PERFIL MICROBIANO E DE RESISTÊNCIA DE ASPIRADO TRAQUEAL EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA E SEMI-INTENSIVA DE MACAPÁ/AP
DOI:
https://doi.org/10.64671/ts.v21i2.201Palavras-chave:
Cuidados críticos, Farmacorresistência, Patógenos, Saúde públicaResumo
Este estudo objetivou analisar o perfil microbiano e de resistência de exames de cultura de Aspirado Traqueal de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Unidade de Terapia Semi-intensiva (USI) de um hospital público de Macapá, Amapá, admitidos durante os anos de 2015 a 2017. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e com análise documental. Houve predomínio do sexo masculino (n = 57; 67.1%), da utilização de Dispositivos Respiratórios Invasivos (98.73%) e de desfecho “Óbito” (n = 51; 64.6%). Os patógenos mais frequentes foram Pseudomonas aerugiosa (n = 23), Acinetobacter baumannii (n = 15), Burkholderia cepacia (n = 11) e Proteus mirabilis (n = 10), enquanto que não houve crescimento microbiano em 16 amostras. No tocante à farmacorresistência, Cefalosporinas resultou na mais resistente (n = 129; 42.3% [UTI]; 54; 36.9% [USI]), enquanto Carbapenêmicos foi a mais sensível (n = 68; 21.7% [UTI]; 50; 19.2% [USI]). Diante de tais resultados, conclui-se que ambos os setores intensivos possuem perfil microbiano e de resistência similares, concernente aos exames de cultura de Aspirado Traqueal. Contudo, mais estudos se fazem necessários para acompanhamento da manutenção ou mudança de tais perfis.
Referências
ALMEIDA, R.N.; SILVA, F.L.; MOREIRA, A.S. et al. Incidência e perfil de susceptibilidade de bactérias isoladas do trato respiratório de pacientes em unidade de terapia intensiva. Revista Arquivos Científicos (IMMES), v. 3, n. 1, p. 95–105, 2020. DOI: https://doi.org/10.5935/2595-4407/rac.immes.v3n1p95-105
ANVISA. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 7/2010. 2010. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0007_24_02_2010.html>. Acessado em: 13 jul. 2020.
______.______. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. Brasília; 2017. 2017. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Diretriz+Nacional+para+Elabora%C3%A7%C3%A3o+de+Programa+de+Gerenciamento+do+Uso+de+Antimicrobianos+em+Servi%C3%A7os+de+Sa%C3%BAde/667979c2-7edc-411b-a7e0-49a6448880d4>. Acessado em: 30 jul. 2020.
______.______. Plano Nacional para a Prevenção e o Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e Resistência Microbiana. Brasília; 2017. 2017. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/33852/271855/Plano+Nacional+para+a+Prevenção+e+o+Controle+da+Resistência+Microbiana+nos+Serviços+de+Saúde/9d9f63f3-592b-4fe1-8ff2-e035fcc0f31d. Acessado em: 30 jul. 2020.
AYRES, M.; AYRES JÚNIOR, M.; AYRES, D.L. et al. BioEstat. Instituto Mamirauá. Versão 5.3. Disponível em: <https://www.mamiraua.org.br/downloads/programas/>. Acessado em: 15 jul. 2020.
BOZORGMEHR, R.; BAHRANI, V.; FATEMI, A. Ventilator-Associated Pneumonia and Its Responsible Germs; an Epidemiological Study. Emergency (Tehran, Iran), v. 5, n. 1, e26, 2017.
BRENTINI, L.C.; ARAÚJO, E.C.S.; SILVEIRA, T.H. et al. Incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica e os agentes etiológicos mais prevalentes em uma unidade de terapia intensiva no interior de São Paulo. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, v. 9, n. 3, p. 227–33, 2019. DOI: https://doi.org/10.17058/reci.v9i3.12869
CASTILHO, S.R.A.; GODOY, C.S.M.; GUILARDE, A.O. et al. Acinetobacter baumannii strains isolated from patients in intensive care units in Goiânia Brazil : Molecular and drug susceptibility profiles. PLoS One, v. 12, n. 5, p.1–13, 2017. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0176790
CASTRO, R.R.; BARBOSA, N.B.; ALVES, T. et al. Perfil das internações em Unidades de Terapia Intensiva adulto na cidade de Anápolis – Goiás – 2012. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde, v. 5, n. 2, p. 115–24, 2016. DOI: https://doi.org/10.5585/rgss.v5i2.243
CNES. Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - Hospital de Emergência - 2020. Disponível em: <http://cnes.datasus.gov.br/pages/estabelecimentos/ficha/identificacao/1600302020653>. Acessado em: 15 jul. 2020.
CREMEC. Conselho Regional de Medicina do Estado do Ceará. RESOLUÇÃO CREMEC No 26_2002. 2002. Disponível em: <http://www.cremec.com.br/resolucoes/res2602.html>. Acessado em: 13 jul. 2020.
DIOGO, L.P.; BAHLIS, L.F.; WAJNER, A. et al. Redução de mortalidade em pacientes internados por doenças respiratórias após a implementação de unidade de cuidados intensivos em hospital secundário do interior do Brasil. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 27, n. 3, p. 235–9, 2015.
EL-FAKHOURI, S.; CARRASCO, H.V.C.G.; ARAÚJO, G.C. et al. Epidemiological profile of ICU patients at Faculdade de Medicina de Marília. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 62, n. 3, p. 248–54, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.03.248
FIALKOW, L.; FARENZENA, M.; WAWRZENIAK, I.C. et al. Mechanical ventilation in patients in the intensive care unit of a general university hospital in southern Brazil: an epidemiological study. Clinics, v. 71, n. 3, p. 145–51, 2016. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2016(03)05
GRAGNOLATI, M.; LINDELOW, M.; COUTTOLENC, B. 20 anos de construção do Sistema de Saúde no Brasil - Uma análise do Sistema Único de Saúde. The Workd Bank. 131 p. 2013. Disponível em: <http://documents.worldbank.org/curated/en/909701468020377135/pdf/786820PUB0EPI10Box0377351B00PUBLIC0.pdf%5Cnhttps://scholar.google.com.br/scholar?hl=pt-BR&q=20+anos+de+constru??o+do+Sistema+de+Sa?de+no+Brasil+-+Uma+an?lise+do+Sistema+?nico+de+Sa?de&btnG=&>. Acessado em: 20 jul. 2020.
HERNÁNDEZ-GÓMEZ, C.; BLANCO, V.M.; MOTOA, G. et al. Evolución de la resistencia antimicrobiana de bacilos Gram negativos en unidades de cuidados intensivos en Colombia. Biomédica, v. 34, n. Supl. 1, p. 91–100, 2014. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i0.1667
KABAK, E.; HUDCOVA, J.; MAGYARICS, Z. et al. The utility of endotracheal aspirate bacteriology in identifying mechanically ventilated patients at risk for ventilator associated pneumonia : a single-center prospective observational study. BMC Infectious Diseases, v. 19, n. 756, p. 1–13, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-019-4367-7
MATOS, E.C.O; MODESTO, N.S.; COSTA, W.L.O. et al. Prevalência de Agentes Microbianos e Sensibilidade da Pseudomonas aeruginosa. Revista Paraense de Medicina, v. 28, n. 2, p. 35–43, 2014.
MATTEDE, M.G.S.; PIRAS, C.; MATTEDE, K.D.S. et al. Infecções urinárias causadas por Trichosporon spp. em pacientes graves internados em unidade de terapia intensiva. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 27, n. 3, p. 247–51, 2015. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150045
MELO, E.M.; SILVA, T.J.G.; SILVA, J.L.A. et al. Major bacteria in urine cultures and tracheal aspirate from patients with infectious diseases. Revista de Enfermagem da UFPI, v. 4, n. 3, p. 30–5, 2015. DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v4i3.4409
MONTENEGRO-DÍAZ, B.; TAFUR-RAMIREZ, R.; DÍAZ-VÉLEZ, C. et al. Infecciones intrahospitalarias del tracto urinario en servicios críticos de un hospital público de Chiclayo, Perú. Acta Médica Peruana, v. 33, n. 3, p. 189–93, 2016. DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2016.333.111
NASCIMENTO, M.S.M.; NUNES, E.M.; MEDEIROS, R.C. et al. Perfil epidemiológico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva adulto de um hospital regional paraibano. Temas em Saúde, v. 18, n. 1, p. 247–65, 2018.
NÓBREGA, M.V.D.; REIS, R.C.; AGUIAR, I.C.V. et al. Patients with severe accidental tetanus admitted to an intensive care unit in Northeastern Brazil: clinical-epidemiological profile and risk factors for mortality. Brazilian Journal of Infectious Diseases, v. 20, n. 5, p. 457–61, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2016.06.007
NOGUEIRA, L.S.; SOUSA, R.M.C.; PADILHA, K.G. et al. Características clínicas e gravidade de pacientes internados em UTIS públicas e privadas. Texto & Contexto Enfermagem, v. 21, n. 1, p. 59–67, 2012. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072012000100007
OLAECHEA, P.M.; ÁLVAREZ-LERMA, F.; PALOMAR, M. et al. Characteristics and outcomes of patients admitted to Spanish ICU: A prospective observational study from the ENVIN-HELICS registry (2006-2011). Medicina Intensiva, v. 40, n. 4, p. 216–29, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2015.07.003
PAULETTI, M.; OTAVIANO, M.L.P.O.; MORAES, A.S.T. et al. Perfil epidemiológico dos pacientes internados em um Centro de Terapia Intensiva. Aletheia, v. 50, n. 1, p. 38–46, 2017.
POGORZELSKI, G.F.; SILVA, T.A.A.L.; PIAZZA, T. et al. Epidemiology , prognostic factors , and outcome of trauma patients admitted in a Brazilian intensive care unit. Open Access Emergency Medicine, v. 10, p. 81–8, 2018. DOI: https://doi.org/10.2147/OAEM.S162695
RODRIGUEZ, A.H.; BUB, M.B.C.; PERÃO, O.F. et al. Características epidemiológicas e causas de óbitos em pacientes internados em terapia intensiva. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 69, n. 2, p. 229–34, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167.2016690204i
SERAFIM, S.D.; SOUZA, J.A.; SOARES, J.C. et al. Coleta de secreção traqueal: estudo comparativo de técnicas. Saúde (Santa Maria), v. 41, n. 1, p. 57–64, 2015. DOI: https://doi.org/10.5902/2236583411376
SHEN, L.; WANG, F.; SHI, J. et al. Microbiological analysis of endotracheal aspirate and endotracheal tube cultures in mechanically ventilated patients. BMC Pulmonary Medicine, v. 19, n. 162, p.1–8, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-019-0926-3
SOUZA, L.C.D.; MOTA, V.B.R.; CARVALHO, A.V.S.Z. et al. Association between pathogens from tracheal aspirate and oral biofilm of patients on mechanical ventilation. Brazilian Oral Research, v. 31, n. e38, p. 1–9, 2017. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2017.vol31.0038
TEIXEIRA, D.B.S.; CRUZ, S.P.L. Atenção à saúde do homem : análise da sua resistência na procura dos serviços de saúde. Revista Cubana de Enfermería, v. 32, n. 4, p. 1–12, 2016.
YAGMURDUR, H.; TEZCAN, A.H.; KARAKURT, O. et al. The efficiency of routine endotracheal aspirate cultures compared to bronchoalveolar lavage cultures in ventilator associated pneumonia diagnosis. Nigerian Journal of Clinical Practice, v. 19, n. 1, p. 46–51, 2016. DOI: https://doi.org/10.4103/1119-3077.164327
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Temas em Saúde
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
