EFETIVIDADE TERAPÊUTICA DA VITAMINA D EM PACIENTES COM PSORÍASE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.64671/ts.v22i1.78Keywords:
Psoríase, Vitamina D, EfetividadeAbstract
A psoríase é uma doença dermatológica de etiologia autoimune, crônica e com uma intensa predisposição genética que compromete a barreira protetora cutânea contra agressões externas. Sua compreensão fisiopatológica não está totalmente elucidada, mas uma doença com viés autoimune, sendo caracterizada pela perda da tolerância imunológica, passou a ser considerado o potencial uso de compostos de vitamina D no seu tratamento, baseando-se na descoberta do receptor da vitamina D (VDR) em células do sistema imunológico, como nas células apresentadoras de antígeno, macrófagos e células T ativadas. Assim, objetivou-se analisar a efetividade da vitamina d em comparação com outras terapias em pacientes com psoríase. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura. O decorrer do estudo foi pautado na pesquisa nas bibliotecas virtuais US National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED) e na Semantic Scholar, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS)/ Medical Subject Headings (MeSH) em inglês, sendo eles: Therapeutics, “vitamin d” e psoriasis e o operador booleano AND, juntamente com os critérios de inclusão, considerando ensaios clínicos randomizados, estudos retrospectivos e prospectivos, assim como um recorte temporal de cinco anos, de 2016 a 2021 e textos completos. Assim, por meio da leitura dos títulos e resumos dos artigos escolhidos, resultou-se em um total de 23 artigos na amostragem final. Foi observado que os análogos da vitamina D são uma boa opção como terapia adjuvante no manejo da psoríase em placas leve a moderadas, assim como também podem favorecer na diminuição do PASI que é o Índice da Gravidade da Psoríase por Área. Assim, ponderamos que a vitamina D é uma opção considerável para auxiliar no tratamento da psoríase, sendo melhor quando associada a outras terapias, mas ainda são necessárias mais pesquisas que corroborem com a elucidação direta entre a fisiopatologia da psoríase e a utilização da vitamina D.
References
ALEX, P et al. Efficacy and safety of HAT1 compared with calcipotriol in the treatment of patients with mild to moderate chronic plaque psoriasis: results from an open-label randomized comparative pilot clinical study. Clinical And Experimental Dermatology, v. 45, n. 3, p. 318-322. abr. 2020.
ALLAYALI, Ahmed Zahr et al. Association between Vitamin D Deficiency and Psoriasis: A Case-Control Study. Journal Of Clinical & Experimental Dermatology Research, v. 9, n.2, p. 1-5. 12 fev. 2018.
AGGARWAL, P.; AGGARWAL, K.; JAIN, V. Kumar. Tacalcitol: A useful adjunct to narrow band ultraviolet B phototherapy in psoriasis. Journal Of Dermatological Treatment, v. 27, n. 6, p. 546-551, 7 abr. 2016.
AL-SULTANY, H. A. Oral Vitamin D Therapy for Chronic Plaque-Psoriasis among Iraqi Patients, Efficacy, and Safety. Journal Of Drug Delivery, v. 10, n. 2, p. 227-231, 25 jun. 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: Sistema GRADE – Manual de graduação da qualidade da evidência e força de recomendação para tomada de decisão em saúde. Brasília: Ministério da Saúde. 2014.
CLINE, Abigail et al. Future Therapeutics in Psoriasis. In: Evidence-Based Psoriasis, p. 93-112, jul. 2018.
DUA, I.; AGGARWAL, K.; JAIN, V. K. Comparative evaluation of efficacy and safety of calcipotriol versus tacalcitol ointment, both in combination with NBUVB phototherapy in the treatment of stable plaque psoriasis. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine, v. 33, n. 5, p. 275-281, sep. 2017.
DISPHANURAT, W et al. The Clinical Effect of Oral Vitamin D2 Supplementation on Psoriasis: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. Dermatology Research And Practice, v. 2019, p. 1-9, 18 abr. 2019.
DONATO, Helena; DONATO, Mariana. Etapas na Condução de uma Revisão Sistemática. Acta Médica Portuguesa, v. 32, n. 3, 2019.
FEREIG, Salma A. et al. Tackling the various classes of nano-therapeutics employed in topical therapy of psoriasis. Drug delivery, v. 27, n. 1, p. 662-680, 2020.
GALVÃO, Taís Freire; PEREIRA, Mauricio Gomes. Revisões sistemáticas da literatura: passos para sua elaboração. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 23, p. 183-184, 2014.
GUPTA, A et al. Efficacy of narrowband ultraviolet B phototherapy and levels of serum vitamin D3 in psoriasis: A prospective study. Indian Dermatology Online Journal, v. 7, n. 2, p. 87-92, 1 mar. 2016.
GOLD, L. S et al. PSO-LONG: Design of a Novel, 12-Month Clinical Trial of Topical, Proactive Maintenance with Twice-Weekly Cal/BD Foam in Psoriasis. Advances In Therapy, v. 37, n. 11, p. 4730-4753, 23 set. 2020.
HABJANIč, N. et al. Efficacy of Calcipotriol-Betamethasone Ointment in Patients with Mild to Moderate Plaque Psoriasis: Subgroup Analyses. Dermatology, v. 235, n. 6, p. 501-508, set. 2019.
INGRAM, Michelle et al. Oral vitamin D 3 supplementation for chronic plaque psoriasis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. The Journal Of Dermatological Treatment, v. 29, n. 7, p. 648-657, nov. 2018.
ILLESCAS-MONTES, R. et al. Vitamin D and autoimmune diseases. Life sciences, v. 233, n. 2029, p. 116744, 2019.
JARRETT, Paul et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the effect of monthly vitamin D supplementation in mild psoriasis. Journal Of Dermatological Treatment, v. 29, n. 4, p. 324-328, mai. 2018;
KOO, John et al. Superior efficacy of calcipotriene and betamethasone dipropionate aerosol foam versus ointment in patients with psoriasis vulgaris--A randomized phase II study. The Journal Of Dermatological Treatment, v. 27, n. 2, p. 120-127, 2016.
KHARE, S.; TRIVEDI, T. Correlation between Vitamin-D and Calcium levels with severity of nail involvement in psoriasis: An observational study from Northern India. Panacea Journal Of Medical Sciences, v. 10, n. 2, p. 162-166, ago. 2020.
LEE, J-H et al. Optimal maintenance treatment with calcipotriol/betamethasone dipropionate gel in Korean patients with psoriasis vulgaris: a multicentre randomized, controlled clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol, v. 31, n. 3, p. 483-489. mar. 2017.
LEBWOHL, Mark et al. Twice-weekly topical calcipotriene/betamethasone dipropionate foam as proactive management of plaque psoriasis increases time in remission and is well tolerated over 52 weeks (PSO-LONG trial). Journal Of The American Academy Of Dermatology, v. 84, n. 5, p. 1269-1277, set. 2020.
MA, Li et al. Calcipotriol plus betamethasone dipropionate gel compared with calcipotriol scalp solution in the treatment of scalp psoriasis: a randomized, controlled trial investigating efficacy and safety in a Chinese population. International Journal Of Dermatology, v. 55, n. 1, p. 106-113, jan. 2016.
MOSCARDI, E. R.; OGAVA, S. E. N. Psoriase: etiologia, diagnóstico e tratamento. Revista Uningá review, v. 29, n. 2, 2017.
PLUM, L. A.; DELUCA, H. F. Vitamin D, disease and therapeutic opportunities. Nature reviews Drug discovery, v. 9, n. 12, p. 941-955, 2010.
PAUL, Carle et al. Calcipotriol Plus Betamethasone Dipropionate Aerosol Foam in Patients with Moderate-to-Severe Psoriasis: Sub-Group Analysis of the PSO-ABLE Study. Am J Clin Dermatol, v. 18, n. 3, p. 405-411, jun. 2017.
PRABHA, K. R. R. et al. Case control evaluation of serum vitamin D levels in psoriasis. Indian Journal Of Clinical And Experimental Dermatology, v. 5, n. 1, p. 1-5, mar. 2019.
QUEILLE-ROUSSEL, Catherine et al. Efficacy and Safety of Calcipotriol Plus Betamethasone Dipropionate Aerosol Foam Compared with Betamethasone 17-Valerate-Medicated Plaster for the Treatment of Psoriasis. Clin Drug Investig, v. 37, n. 4, p. 355-361, abr. 2017.
REICH, K et al. A Topical Treatment Optimization Programme (TTOP) improves clinical outcome for calcipotriol/betamethasone gel in psoriasis: results of a 64-week multinational randomized phase IV study in 1790 patients (PSO-TOP). The British Journal Of Dermatology, v. 177, n. 1, p. 197-205, jul. 2017.
STANESCU, Ana Maria Alexandra; SIMIONESCU, Anca Angela; DIACONU, Camelia Cristina. Oral Vitamin D Therapy in Patients with Psoriasis. Nutrients, v. 13, n. 1, p. 163, 6 jan. 2021.
TODKE, P.; SHAH, V. H. Psoriasis: implication to disease and therapeutic strategies, with an emphasis on drug delivery approaches. International journal of dermatology, v. 57, n. 11, p. 1387-1402, nov. 2018.
THAKUR, Abhishek et al. Comparison of effectiveness and safety of excimer lamp vs topical calcipotriol-clobetasol propionate combination in the treatment of palmoplantar psoriasis. Photodermatol Photoimmunol Photomed, v. 34, n. 4, p. 249-256, jul. 2018.
TAJJOUR, R et al. The Relationship between Psoriasis and Serum Levels of Vitamin D. Journal Of Advances In Medicine And Medical Research, v. 26, n. 3, p. 1-12, abr. 2018.
YÉLAMOS, O et al. Non-invasive clinical and microscopic evaluation of the response to treatment with clobetasol cream vs. calcipotriol/betamethasone dipropionate foam in mild to moderate plaque psoriasis: an investigator-initiated, phase IV, unicentric, open, randomized clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol, v. 35, n. 1, p. 143-149, jan. 2021.
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