ESTUDO COMPARATIVO ENTRE IMUNOTERAPIAS COM CÉLULAS CAR-T E INIBIDORES DE CHECKPOINTS IMUNOLÓGICOS NO TRATAMENTO DE TUMORES SÓLIDOS E NÃO SÓLIDOS

Resumo

O câncer é uma doença caracterizada pelo crescimento desordenado de células anormais, que apresentam vantagens quanto à proliferação e resistência a mecanismos de indução de morte celular. As terapias tradicionais, como a quimioterapia, têm limitações e podem provocar efeitos colaterais e toxicidade. Nesse sentido, tem-se estudado e procurado novas formas de tratamento que sejam mais eficazes, sendo a Imunoterapia uma das técnicas mais promissoras. Atualmente, muito tem se discutido sobre as imunoterapias com células CAR-T e os inibidores de checkpoints imunológicos dentro do tratamento de neoplasias. Células CAR-T são células do sistema imunológico do paciente (linfócitos T) que foram modificadas geneticamente em laboratório para atacar células cancerígenas de forma específica e eficaz. Essa terapia é especialmente eficaz em cânceres do sangue, como a leucemia, é uma forma promissora de imunoterapia. No entanto, pode causar efeitos colaterais significativos devido à resposta imunológica intensa. Já os inibidores de checkpoint imunológicos são medicamentos que desbloqueiam os mecanismos de "freio" do sistema imunológico. Normalmente, o sistema imunológico tem checkpoints (pontos de controle) que impedem que ele ataque as próprias células do corpo. No entanto, as células cancerígenas podem explorar esses checkpoints para evitar serem detectadas e destruídas pelo sistema imunológico. Esses medicamentos funcionam bloqueando esses checkpoints, permitindo que o sistema imunológico reconheça e ataque as células cancerígenas. Este estudo compara as eficácias destas terapias no tratamento de tumores sólidos e não sólidos através de uma revisão bibliográfica. A pesquisa bibliográfica foi conduzida em diversas bases de dados, incluindo PubMed, Scielo e Web of Science, utilizando os seguintes descritores: "imunoterapia", "tumores sólidos e não sólidos", "células CAR-T" e "inibidores de checkpoint imunológico". Cerca de 50 estudos foram selecionados inicialmente, no entanto, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, 20 artigos foram selecionados para análise. Foram incluídos artigos publicados entre 2018 e 2023 que abordassem o tratamento de neoplasias no setor clínico-laboratorial através das células CAR-T e/ou inibidores de checkpoint imunológico, também priorizando aqueles que tratassem das vantagens e desvantagens, eficácias e problemáticas, de cada uma delas. Estudos que não estavam disponíveis em inglês ou espanhol, artigos que não foram atualizados nos últimos 5 anos e aqueles dos quais apresentaram somente conceitos gerais sobre a composição genética e/ou química das técnicas em questão foram descartados. Os resultados dos estudos foram agrupados e apresentados de forma qualitativa, destacando tendências na eficácia das terapias com células CAR-T e inibidores de checkpoints imunológicos para diferentes tipos de tumores. Tais resultados mostram que tanto a terapia com células CAR-T quanto os inibidores de checkpoints imunológicos são eficazes no tratamento de tumores, contudo, a escolha da terapia adequada deve ser cuidadosamente analisada dentro dos diversos fatores a serem considerados, como o tipo de tumor, sua localização e o estado de saúde do paciente. Entendeu-se que a terapia com células CAR-T se destaca em casos de tumores hematológicos, enquanto os bloqueadores de checkpoints imunológicos são mais eficazes em tumores sólidos. Deste modo, o presente estudo contribui para o entendimento das opções terapêuticas disponíveis para pacientes com câncer e destaca a importância de uma abordagem personalizada. Entretanto, é importante reconhecer as limitações desta revisão, incluindo a falta de dados de longo prazo e ensaios clínicos comparativos diretos. Futuras pesquisas podem explorar essas lacunas para orientar ainda mais as escolhas terapêuticas em oncologia.