Temas em Saúde (ISSN Eletrônico: 2447-2131) Qualis B3, é uma revista científica online, publicada em fluxo contínuo pelo Centro de Ciências Médicas e Enfermagem (CCME) da Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Campus Arapiraca. Seu objetivo é divulgar a produção científica na área da saúde. A revista publica artigos originais, de revisão, editoriais, relatos de caso, relatos de experiência, cartas ao editor e comunicações breves. Editor Fundador Dr. Carlos Bezerra de Lima Editor-Chefe Dr. Jaiurte Gomes Martins da Silva Administrador Geral José Adriel de Albuquerque Araújo
ANÁLISE MORFOLÓGICA E MORFOMÉTRICA DO TRONCO LINGUOFACIAL: UM RELATO DE CASO
Os ramos anteriores da Artéria Carótida Externa (ACE) sofrem variações anatômicas com frequência. Entre estas variações pode-se encontrar o Tronco Linguofacial (TLF), que é um tronco arterial que se bifurca nas artérias lingual (AL) e facial (AF). Neste estudo, relatamos um caso de TLF presente em um hemipescoço direito de um cadáver do sexo masculino pertencente ao Laboratório de Anatomia do Complexo de Ciências Médicas e Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas, campus Arapiraca. O TLF analisado no cadáver apresentado emergiu entre o osso hioide e o ângulo da mandíbula, realizando relações mediais com o gânglio cervical superior. Ele emergiu a 14,77 mm acima da bifurcação carotídea, 9,57 mm acima do corno maior do osso hioide e 8,91 mm acima da artéria tireóidea superior (ATS). Ele apresentou ainda um comprimento de 4,15 mm e o diâmetro médio de 4,0mm, possuindo um formato semelhante a um cilindro equilátero. A descrição deste caso serve para reforçar a importância do conhecimento morfológico e morfométrico das variações anatômicas, em especial dos ramos da ACE, visto que a presença destas variações pode deixar o indivíduo mais suscetível a lesões iatrogênicas durante procedimentos clínico-cirúrgicos.
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ANATOMICAL STUDY OF MESENTERIC VEINS AND THEIR VARIATIONS: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Anatomical variations (AV) are modifications in morphological features that do not imply functional impairment. Among the structures most affected by them are the blood vessels, of which the superior (SMV) and inferior (IMV) mesenteric veins stand out. In this study, we aimed to identify the prevalence of different AVs of SMV and IMV using a systematic review with meta-analysis. The steps taken followed the PRISMA guidelines, and the study protocol was registered and published on the PROSPERO platform (CRD42022336763). R-Studio was used for meta-analysis adopting the random distribution model. The chi-square test and the I-square test were used to investigate heterogeneity and its amplitude, respectively. After all the steps described in the protocol, ten articles were obtained for systematic review and three for meta-analysis. The IMV was a tributary of the splenic vein (SV) in 52% of the cases and the SV, the latter being anastomosing with the SMV to form the hepatic portal vein (HPV) (95% CI 0.38 – 067; X22 = 5.50, p= 0.06; I2=64%). In addition to this pattern, IMV was observed as a tributary of the SMV in 30% of the individuals (95% CI 0.22–0.40; X22= 3.02, p = 0.22; I2= 34%), and it may also be targeting a common confluence point along with the SMV, SV and the jejunal vein. Thus, this study identified the main destinations of mesenteric vessels, recognizing the prevalence of each of the different conformations that they presented.
SÍNDROME DO PIRIFORME - ANATOMIA, ETIOPATOGENIA E TRATAMENTO: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
A síndrome do piriforme (SP) é uma condição caracterizada por dor em queimação, parestesia e fraqueza no compartimento glúteo ou posterior da perna. Essa síndrome desenvolve-se quando o piriforme, um músculo que tem sua origem na face anterior do sacro e sua inserção no trocânter maior do fêmur, comprime o nervo isquiático devido a variações anatômicas. Nesse sentido, quando o nervo isquiático ou algum de seus ramos passa por entre as fibras do piriforme, mecanismos como espasmo, edema ou hipertrofia do músculo comprimem facilmente o nervo. Diante disso, este estudo visa avaliar aspectos anatômicos, etiopatogênicos e terapêuticos envolvidos na SP. Assim, foi realizada uma revisão integrativa com análise de estudos publicados entre 2021 a 2025 nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Periódicos CAPES, utilizando a chave de busca: ("Piriformis Syndrome" OR "Piriformis Muscle Syndrome" OR "Síndrome do Piriforme" OR "Síndrome do Músculo Piriforme") AND (“Anatomia” OR “Anatomy”) AND (“Tratamento” OR “Treatment” OR “Tratamentos” OR “Treatments”). Então, após aplicar os critérios de inclusão e a triagem de título e resumo, restaram 24 artigos que foram utilizados no estudo. Diante dos estudos analisados, foi verificado que aproximadamente 15,4% dos indivíduos possuem alguma variação anatômica no trajeto do nervo isquiático em relação ao piriforme. Para seu diagnóstico, é necessária avaliação da história clínica e do exame físico completo do paciente, além de exames de imagem para descartar outras etiologias. Sendo assim, o tratamento pode ser feito através de mecanismos como a fisioterapia, abordagens farmacológicas ou descompressão cirúrgica.
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) E SUA EFETIVIDADE COMO ESTRATÉGIA DE CUIDADO AOS USUÁRIOS DOS CENTROS DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL (CAPS)
Introdução: Os CAPS são serviços que atendem pessoas com transtornos mentais, bem como problemas relacionados ao uso de álcool e outras drogas. O planejamento deste processo de cuidar possui pontos a serem traçados, com destaque para a implementação do Projeto Terapêutico Singular (PTS). A eficácia desse método pode variar de acordo com diferentes contextos, visto que o PTS deve configurar-se como uma estratégia terapêutica flexível e em constante adaptação às necessidades do usuário. Objetivo: Discorrer sobre a efetividade do PTS como estratégia eficaz do cuidado aos usuários do CAPS. Metodologia: Revisão bibliográfica da literatura, de aspecto integrativo, com artigos publicados entre 2020 e 2024, nas bases de dados Lilacs e Pubmed. Resultados/Discussão: Embora impasses pela falta de preparação de alguns profissionais, a pesquisa mostra que o PTS é considerado uma ferramenta útil para fornecer cuidados aos usuários dos CAPS se devidamente alinhado a princípios e diretrizes. Ressaltando que os usuários são protagonistas no processo de vivência do PTS, para que ele seja eficaz e efetivo, já que o CAPS é a instituição mais próxima para promover conexão com o território e a rede, efetivando assim, a aplicabilidade do PTS. Considerações Finais: A reintegração social, autonomia, protagonismo do usuário e apoio a família são elementos essenciais para a recuperação dos usuários, tendo o PTS como ferramenta instrutiva. Apesar dos esclarecimentos e afirmações sobre sua efetividade e aplicabilidade no processo de cuidar, apresenta-se desafios a serem enfrentados, principalmente no ato de sensibilizar os profissionais sobre a importância no projeto no processo terapêutico.
NÍVEIS DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM ADOLESCENTES DO ENSINO MÉDIO DE ESCOLAS PÚBLICAS EM TEMPOS DE PANDEMIA
A pandemia de COVID-19, desencadeada pelo SARS-COV-2, foi combatida por meio de isolamento social e medidas preventivas à dispersão de partículas aerossolizadas pelos enfermos. Tais medidas fizeram com que as atividades educacionais se redirecionassem do modelo presencial ao remoto, impactando diretamente as relações interpessoais dos jovens, de modo a induzir o aumento de casos de depressão e ansiedade, principalmente em estudantes que estão concluindo o ensino básico, frente à pressão de ingresso na universidade. Diante disso, objetivou-se identificar os níveis de ansiedade e depressão em adolescentes do ensino médio de escolas públicas da cidade de Cajazeiras – Paraíba. Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, cuja coleta de dados se fez por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse para Adolescentes (EDA-E) e do questionário sociodemográfico aplicado virtualmente. A amostra consta de 202 adolescentes – de 14 a 19 anos de idade – com predominância do sexo feminino (69,8%). O estudo evidenciou altos níveis de depressão, ansiedade e estresse, principalmente no sexo feminino, o que visibiliza a necessidade de implementação de ações de prevenção e estratégias intervenientes para manejo da ansiedade e depressão junto aos alunos do ensino médio, como forma de prepará-los para os desafios do ensino superior.
CONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE SOBRE O ATENDIMENTO ANTIRRÁBICO HUMANO EM UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
A raiva é uma antropozoonose distribuída mundialmente, com letalidade aproximada de 100%. Devido a problemas graves na saúde pública, causa preocupação nas autoridades sanitárias em relação aos protocolos e condutas a serem utilizados em casos de atendimentos antirrábicos humanos. Objetivou-se avaliar o nível de conhecimento sobre atendimento antirrábico humano de profissionais de saúde e estudantes de graduação atuantes em Unidades Básicas de Saúde em Patos, Paraíba. Participaram profissionais de 41 dessas unidades, sendo 109 profissionais de saúde (enfermeiros, técnicos de enfermagem e médicos) e 79 estudantes de graduação (enfermagem e medicina). Constatou-se que os participantes acertaram 77% das questões sobre atendimentos antirrábicos humanos. Os profissionais de saúde 87/109 (79,8%) e os estudantes 22/79 (27,8%) informaram que houve a necessidade de atender/prescrever/orientar algum usuário sobre atendimentos antirrábicos. Sobre agressões com animais silvestres, 74/188 (39,4%) e protocolo de reexposição, 54/188 (28,7%) dos participantes acertaram as respostas. Ações de educação continuada em saúde referentes aos protocolos de pré-exposição e pós-exposição no atendimento antirrábico humano devem ser intensificados por profissionais de saúde e estudantes que atuam na Atenção Primária à Saúde, visando evitar erros na execução dos protocolos e prevenir óbitos por raiva.
CUIDADOS PALIATIVOS EM PEDIATRIA: SABERES E PRÁTICAS DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Os Cuidados Paliativos trazem um sentido acolhedor no qual as necessidades de saúde dos pacientes são vistas em sua integralidade, contemplando uma assistência holística e buscando ir além da doença e da cura. Essa temática merece uma atenção especial, já que a Organização Mundial da Saúde considera uma necessidade humanitária urgente. O objetivo desta pesquisa foi analisar a compreensão e a prática da equipe multiprofissional da pediatria sobre os Cuidados Paliativos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada nos pressupostos da Hermenêutica e realizada em um hospital escola do interior do estado de São Paulo. Participaram 31 profissionais das equipes de Produção do Cuidado a criança. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada e a análise desses dados pela técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática. Da análise dos dados obtidos emergiram seis categorias temáticas: Compreensão e desenvolvimento dos Cuidados Paliativos; Conhecimentos adquiridos sobre Cuidados Paliativos na formação profissional; Percepção da equipe sobre a prática dos Cuidados Paliativos; Fatores que interferem na qualidade da assistência paliativa; Organização do trabalho multiprofissional, as facilidades e as dificuldades para a prática dos Cuidados Paliativos e Sugestão para a melhoria da prática dos Cuidados Paliativos. Os resultados obtidos traduziram o cotidiano vivenciado pela equipe multiprofissional na temática dos Cuidados Paliativos, as dificuldades e facilidades para a realização desse cuidado na pediatria e contemplaram uma sugestão de melhoria da prática cotidiana de trabalho.
COMPROMETIMENTO COGNITIVO E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS LONGEVOS ASSISTIDOS NA ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE
O presente estudo objetivou avaliar o comprometimento cognitivo e fatores associados em idosos longevos assistidos na atenção básica em saúde. Trata-se de um Estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal, com amostra constituída por 119 idosos longevos de ambos os sexos, não institucionalizados. Para registro das informações usou-se um roteiro de entrevista estruturado com questões fechadas e organizadas em blocos. Para análise dos dados foram empregadas as técnicas de estatística descritiva com a distribuição de frequências absolutas e relativas para variáveis categóricas e medidas descritivas para variáveis contínuas e de inferência analítica bivariada que foi utilizado o teste do Qui-Quadrado de Pearson. Dos 119 idosos houve predominância do sexo feminino (76,5%); faixa etária inferior a 85 anos (51,3%); estado conjugal viúvo (63%); escolaridade de 1 a 4 anos de estudo (42,9%); renda de 1 a 2 salários mínimos (79%); a comorbidade diagnosticada em prontuário mais presente foi a hipertensão arterial (75,6%); em relação a sintomatologia depressiva 52,9% não apresentam esse quadro, porém mais da metade dos idosos tinha comprometimento cognitivo (58,8%). Verifica-se que existe associação estatisticamente significativa entre as variáveis comprometimento cognitivo, idade, escolaridade, hipertensão arterial e osteoartrose. Ressalte-se a necessidade de maiores investimentos para cuidados a essa população que possui características de saúde e doença peculiares e, uma melhor preparação para os profissionais que atuam com a mesma para que tenhamos efetivamente um envelhecimento com qualidade de vida.
Belvania Ramos Ventura da Silva Cavalcanti
ADOLESCENTES E ADULTOS JOVENS COM HIV/AIDS: ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA ASSOCIADA A FATORES EXPLICATIVOS
Avaliar a qualidade de vida de adolescentes e adultos jovens vivendo com HIV/Aids e sua associação com fatores explicativos. Trata-se de um estudo observacional, de corte transversal e natureza quantitativa. Foram incluídos 76 pacientes, acompanhados ambulatoriamente no hospital de referência em doenças infectocontagiosas de João Pessoa-PB. Aplicou-se um questionário contendo dados sociodemográfico, afetivo-sexual e clínico, os instrumentos: World Health Organization Quality of Life e Escala de Adesão ao Tratamento. Foi gerado um modelo de Regressão Logística para identificar variáveis com impacto na qualidade de vida. O modelo gerado identificou que não ter religião e estar internado são fatores que diminuem a qualidade de vida. Adesão aos antirretrovirais, sexo masculino, relacionar-se com parceiro sorodiscordante e ter alguma religião são fatores que aumentam a qualidade de vida. Essa investigação permite disponibilizar informações para prevenir e controlar fatores que afetam a qualidade de vida e a adesão aos antirretrovirais.
VIVÊNCIAS NA IMPLEMENTAÇÃO DO PRÉ-NATAL MASCULINO EM UMA UNIDADE DE SAÚDE: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Trata-se de um relato de experiência, realizado entre outubro e dezembro de 2021, na unidade básica de saúde (UBS) Enaldo Torres, localizada no município de Patos, Paraíba, em que se utilizou o método do Arco de Maguerez, para construção da pesquisa, abordando as dificuldades de implementação do pré-natal masculino nessa UBS. Nos atendimentos da unidade básica de saúde é notória a ausência dos pais nas consultas de pré-natal, o que motivou a equipe da UBS Enaldo Torres a problematizar os motivos que justifiquem essa ausência. Percebeu-se que a maioria dos pais não tinha disponibilidade de comparecer às consultas com suas companheiras devido ao trabalho. Outra dificuldade encontrada era o fato de terem um relacionamento conturbado, alguns parceiros não moravam com as mulheres e não mantinham contato, outros se encontravam presos. O pré-natal masculino é uma importante estratégia de incentivo à participação do homem nos serviços de saúde e, consequentemente, contribui para a ampliação de sua saúde. Nesse sentido, as consultas permitem aos pais desenvolverem conhecimento sobre o seu papel em relação à paternidade e sobre o autocuidado, através da promoção de saúde, prevenção e diagnóstico de doenças.
USUÁRIOS HIPERUTILIZADORES: IMPLICAÇÕES PARA A ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Na Atenção Primária à Saúde, a presença de usuários hiperutilizadores, aqueles que utilizam a rede de saúde em excesso, é frequente. Figura-se como um tema relevante, na medida em que, para além de suas queixas, a dimensão do paciente pode revelar problemas maiores. Assim, este estudo visa compreender o relato de um médico residente em saúde sobre sua vivência com essa temática, em uma Unidade Básica de Saúde, através do uso da ferramenta “Arco de Maguerez”. Observou-se que parte considerável dos atendimentos no Sistema Único de Saúde perpassa por atendimento a pessoas que consultam frequentemente. Revelam-se problemas relacionados à saúde mental, o baixo nível socioeconômico e o fácil acesso ao sistema de saúde na atualidade, com oneração dos gastos em saúde. Frente a isso, grande parte das vezes é necessário acolhimento, pois nuances mais profundas, como problemas mentais, podem ser o fator-chave da recorrência do paciente. É necessário, ainda, entender que existe estafa dos profissionais e que são necessárias abordagens mais específicas. Intervenção com abordagem familiar, presença dos agentes de saúde, multiprossionalidade, uso do Método Clínico Centrado na Pessoa e participação da gestão, tudo isso pode redirecionar o enfrentamento ao hiperutilizadore. Conclui-se que o hiperfrequentador possui demandas e é necessário acolhê-las, a fim de detectar problemas mais profundos. Pode ser essencial um rodízio de profissionais, com abordagem mais específica, ampliando a resiliência dos profissionais envolvidos.
A TERAPIA COMUNITÁRIA INTEGRATIVA APLICADA A CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS
Busca-se neste estudo avaliar o impacto e benefícios de grupos de terapia comunitária integrativa na sobrecarga de cuidadores familiares de idosos. Consiste em um estudo de intervenção, de caráter aplicado, longitudinal, com abordagem quantitativa descritiva, no qual foram realizadas sessões de terapia comunitária integrativa e avaliado através do questionário de Zarit Burden Interview o nível de sobrecarga pré e pós exposição à intervenção, além de avaliação dos benefícios da prática por meio de questionário criado pelos pesquisadores. A análise dos dados evidenciou que a totalidade dos participantes apresentou um nível de sobrecarga moderado com a maioria dos participantes apresentaram queda importante do nível de sobrecarga após a realização da intervenção. Através do exposto, observa-se que a prática da terapia comunitária integrativa é capaz de reduzir efetivamente níveis de sobrecarga, beneficiando os cuidadores em diversos pontos.
PREVALÊNCIA DE INFECÇÕES GENITAIS EM MULHERES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
Este estudo objetivou analisar o perfil epidemiológico e a prevalência de infecções genitais em mulheres de 18 a 30 anos de uma unidade básica de saúde no município de Princesa Isabel-PB. Trata-se de um estudo de caráter documental, transversal, quantitativo. A coleta de dados foi realizada em prontuários citológicos e analisados estatisticamente. A amostra foi constituída por 64 mulheres com idade de 18 a 30 anos de idade, sendo que destas 64 jovens, 19 obtiveram o citopatológico positivo para Infecções sexualmente transmissíveis. Esses dados levam a concluir que a maior predominância de casos de Infecções sexualmente transmissíveis é entre jovens de 28 a 30 anos de idade, e que a infecção mais prevalente é a candidíase. Sugere-se que sejam realizadas rodas de discussões com essas mulheres sobre as referidas infecções, principalmente sobre a candidíase, para que seja possível uma maior interação entre as jovens e possivelmente relatarem sobre suas principais dúvidas.
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO, MEDICAÇÕES EM USO E COMORBIDADES ASSOCIADAS EM DIABÉTICOS ASSISTIDOS EM UMA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Diabetes mellitus é uma das doenças metabólicas mais prevalentes no Brasil e tem como principal característica a hiperglicemia. Todas as repercussões patológicas que o diabetes possui correlação geram déficit qualitativo e quantitativo na vida do indivíduo. Portanto, faz-se necessário estudar transversalmente o perfil epidemiológico local dos diabéticos assistidos por uma rede de atenção em saúde. Objetivo: levantar o perfil epidemiológico, medicações em uso e comorbidades associadas dos diabéticos assistidos em uma Unidade de Saúde da Família. Metodologia: Tratou-se de um estudo observacional, transversal e documental para avaliação do perfil epidemiológico dos pacientes diabéticos em uma unidade de saúde no interior da Paraíba. A População (N=169) estudada foi composta pelos diabéticos ali cadastrados na. Para a amostra, devido à dificuldade para obtenção de exames laboratoriais, foram selecionados por conveniência 62 pacientes (n=62). Foram incluídos diabéticos cadastrados na referida unidade, e excluídos pacientes menores de 18 anos, sem exames laboratoriais de Hemoglobina Glicada (HbA1c) e glicemia em jejum realizados entre 2019 e 2021. Os dados foram coletados a partir dos prontuários médicos e tabulados em uma planilha do Microsoft Excel 360, e posteriormente analisados de maneira descrita e inferencial no software SPSS (versão 20.0). Resultados: O perfil do paciente diabético da comunidade ali assistido é o seguinte: paciente com idade média de 63,13 anos (±11,358), apresentando glicemia em jejum 157,42 mg/dL (±73,634), hemoglobina glicada 8,076 (±1,9177), HDL 49,04 mg/dL (±11,000), LDL 121,54 mg/dL (±36,051), triglicerídeos 180,35 mL/dL (±88,307), possuindo HAS em 83,87% e tomando insulina em 19,35% dos casos. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de uma melhor abordagem multidisciplinar para o controle do diabetes. Os usuários diabéticos devem ser assistidos de forma a contemplar o tratamento medicamentoso e não medicamentoso orientado na Estratégia de Saúde da Família.
IMPACTOS DA PANDEMIA DO NOVO CORONAVÍRUS NA QUALIDADE DO SONO: PERCEPÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
O novo coronavírus (SARS-CoV-2) e a sua disseminação global são considerados a maior crise de saúde internacional dos últimos anos. Exemplos encontrados na prática dentro do ambiente da Atenção Primária à Saúde (APS) sugerem aumento das queixas alusivas à piora da qualidade do sono e à saúde mental, temporalmente relacionadas ao início do período pandêmico. A presente pesquisa objetiva avaliar, na percepção dos pacientes na Atenção Primária à Saúde, a qualidade do sono após a pandemia do novo coronavírus. Trata-se de um estudo observacional e transversal, consistindo em uma pesquisa de campo, quantitativa e aplicada, realizada com 40 indivíduos hipertensos e diabéticos usuários de uma unidade básica de saúde de um município do sertão paraibano. Foi aplicado um questionário composto por três partes: Dados Pessoais (idade, sexo, estado civil, comorbidade, renda familiar, número de pessoas que moram no domicílio); Índice de qualidade de sono de Pittsburgh (PSQI-BR); resposta ao seguinte questionamento: “A pandemia afetou a qualidade do seu sono?”. A análise estatística foi realizada através do Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 23. A maioria dos participantes (62,5%) autoavaliou sua qualidade do sono como boa. Foi identificada importante prevalência de sono ruim (37,5%) e presença de distúrbio do sono (17,5%), detectadas pela aplicação do PSQI-BR. Quanto à percepção do impacto da pandemia sobre a qualidade do sono, 50% afirmou não ter sido afetada, 15% dos indivíduos declararam que começaram a apresentar problemas de sono com a pandemia e 17, 5% indicaram ter percebido uma piora em distúrbio do sono previamente existente. As repercussões promovidas pela conjuntura da pandemia do SARS-CoV-2 tendem a permanecer por tempo ainda indeterminado. Necessita-se da observação constante das implicações sobre a saúde do sono e mental, para a correta prevenção do agravo, intervenção, promoção da saúde e qualidade de vida.
Distúrbios do Início e da Manutenção do Sono
ESTRESSE EM TRABALHADORES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM TEMPOS DE PANDEMIA DO SARS-COV-2
Objetivou-se avaliar o nível de estresse dos trabalhadores da Atenção Primária em Saúde, de Patos-PB, antes e depois da pandemia do SARS-COV-2. O estudo caracterizou-se como analítico, transversal e com abordagem quantitativa. Disponibilizaram-se a participar do estudo a 38 trabalhadores da Atenção Primária à Saúde do município de Patos, Paraíba. Para tanto, aplicou-se um instrumento contendo dados sociodemográficos e dois instrumentos validados: Inventário dos Sintomas de Stress de Lipp, Teste do Nível de Estresse e Escala do Estresse Percebido. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva de tendência central (média e mediana) e medidas de dispersão (desvio padrão) e inferencial, tais como, teste de correlação de Pearson, test t e ANOVA. Quanto aos resultados, os trabalhadores tinham, majoritariamente, idade entre 31 e 45 anos, na maioria do sexo feminino, casada e da categoria de Enfermagem. Apresentaram médias de 17,76 na Escala de Estresse Percebido, 303,50 no Teste de Nível de Estresse e apresentaram médias de 3,11 (DP = 2,09), 5,08 (DP = 3,42) e 4,03 (DP = 3,56), no Inventário de Sintomas de Stress nas fases de alerta, resistência e exaustão, respectivamente. Ademais, verificou-se uma correlação positiva e moderada entre Estresse Percebido e as fases Resistência (r = 0,50; p < 0,001) e Exaustão (r = 0,52; p < 0,001) do Inventário de Sintomas de Stress. Contudo, a fase Exaustão se correlacionou positivamente com as dimensões Trabalho (r = 0,37; p < 0,022) e Financeiro (r = 0,45; p < 0,004). Os achados desta pesquisa possibilitaram perceber que o nível de estresse dos profissionais da Atenção Primária à Saúde foi significativo, demandando cuidados e intervenções em prol da promoção da saúde do trabalhador em tempos de crises.
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL E PROPOSTA DE INTERVENÇÃO: RELATO DE CASO
A Atenção Primária tem papel primordial no Sistema Único de Saúde no desempenho de habilidades e competências relacionadas à gestão do cuidado e dos serviços de saúde. Através da Portaria nº 2.979/2019 implementou-se o novo modelo de financiamento federal para custeio da atenção básica – Programa Previne Brasil, fundamentado na avaliação de indicadores de saúde e pagamento por desempenho, estimulando a realização do diagnóstico situacional e avaliação do processo de trabalho da atenção primária à saúde no que diz respeito ao acesso, qualidade e resolutividade dos serviços. Este trabalho tem por objetivo realizar o diagnóstico situacional de uma Unidade Básica de Saúde com base nos indicadores de saúde do 1º quadrimestre de 2021 e elaborar proposta de intervenção com base nos problemas evidenciados. Configura-se como um estudo descritivo e de intervenção, de natureza aplicada e documental, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Na avaliação dos indicadores de saúde, verificou-se alcance de 27% no indicador relativo ao pré-natal que abrange número de consultas por médico e enfermeiro, realização de testes para sífilis e HIV e atendimento odontológico, distanciando-se da meta preconizada que equivale a 60%. A cobertura de exames citológicos corresponde apenas a 7%, discrepante da meta estipulada de 40%. No tocante à imunização, a cobertura vacinal se encontra em 40%, muito divergente da meta de 95%. Nos indicadores relativos à hipertensão arterial e diabetes mellitus, pontuou-se 3% e 8% respectivamente, distante da meta de 50%. Dessa forma, a avaliação do desempenho dos serviços de saúde reflete as fragilidades que devem ser superadas na atenção em saúde e ressaltam as ações assistenciais que oportunizam o cuidado integral e qualificado.
Eloizy Mariana Dias de Medeiros Cirilo Costa
INTERCORRÊNCIAS EM TERAPIA HEMODIALÍTICA: INTERVENÇÃO MEDIANTE A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
A insuficiência renal consiste na perda brusca da aptidão dos rins quando purificam efluentes, como sais e líquidos do sangue. Essa enfermidade subdivide-se em Insuficiência Renal Aguda e Insuficiência Renal Crônica, conforme o período de ampliação da doença. Em ambos os casos, o Processo de cuidar em enfermagem realiza-se mediante a Sistematização da Assistência de Enfermagem, uma metodologia científica para atendimento e assistência de enfermagem. É uma celeridade especial para o enfermeiro que orienta as prestezas de toda a equipe de Enfermagem, pois técnicos e auxiliares cumprem suas funções a partir da prescrição do enfermeiro, fundamentada nos objetivos: Descrever as principais ações assistências de enfermagem nas intercorrências em terapia hemodialítica; explicar a função renal; estimular sobre atualidades em assistência ao paciente nas intercorrências que porventura possam surgir; relatar os cuidados gerais e complicações da hemodiálise. Trata-se de um estudo de revisão bibliográfica, realizado a partir de artigos científicos disponíveis nas bases de dados eletrônicas. Toda pesquisa de qualidade precisa, essencialmente, estar embasada em uma sólida revisão da literatura, caracterizada como um passo inicial em qualquer empreendimento científico. Este estudo permitiu, contato com as práticas de enfermagem face ao paciente hemodialítico, posto que para sua composição buscou-se estabelecer relações com a teoria da assistência presencial durante a coleta de dados. Como sugestões para a prática, acredita-se que a finalidade deste estudo, poderá conceber um proeminente aparato no processo de sistematização da assistência de enfermagem no serviço de diálise, propiciando mudança para melhor na qualidade da assistência a esta clientela.
CARACTERIZAÇÃO MOLECULAR DE CEPAS OPTOQUINA RESISTENTES DE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE. IMPLICAÇÕES NO DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Streptococcus pneumoniae é uma bactéria com aspecto morfotintorial de coco Gram positivo, que pode ser encontrada na nasofaringe de seres humano, responsável por grande número de casos de pneumonia em todo o mundo, além de causar doenças como otite média e aguda, sinusite e até mesmo doenças invasivas como meningite e septicemia. O tratamento e a quimioprofilaxia são realizados através de antibioticoterapia utilizando β-lactâmicos, quinolonas e macrolídeos. A optoquina (Opt) é um antibiótico utilizado para a identificação do pneumococo em laboratório através da determinação da susceptibilidade, pois é esperado que cepas de pneumococo sejam sensíveis a esse antibiótico. O estudo teve o objetivo de identificar e caracterizar cepas de pneumococos isoladas de pacientes quanto ao perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e associação a clones hipervirulentos por MLST e avaliar o uso do teste de Opt para a identificação da espécie. Foram avaliadas 211 cepas isoladas de diferentes estados durante o período pré e pós vacinal de 2006 a 2021. Os isolados previamente identificados como pneumococos pelo CAMP, foram submetidos ao teste de Opt e PCR-ply para confirmação da espécie. As cepas isoladas foram submetidas ao TSA por disco-difusão e CIM. Do total de 211 cepas confirmadas como pneumococos, 24 (11,4%) foram resistentes à Opt, mas confirmadas como pneumococo pela PCR. A susceptibilidade aos antimicrobianos foi de um modo geral de 22,6% de cepas resistentes, no entanto entre as cepas OptR a resistência foi bem superior com 70,6% das cepas. O sequenciamento do gene da ATPase das cepas OptR, revelou mutações pontuais na sequência de nucleotídeos que resultaram em mutações na sequência de aminoácidos dos genes atpB e atpC que podem ter sido os responsáveis pela diminuição da susceptibilidade à Opt. A análise por MLST das cepas OptR, resultou em 7 novos ST e outras cepas com ST já descritos no banco de dados de MLST. A análise por MST revelou uma forte associação de 64% das cepas OptR com o ST-66 sendo então agrupadas no cc66. O cc66 é formado, em sua grande maioria, por cepas isoladas de doenças invasivas (meningites e sepse) e está fortemente associado aos sorotipos 9N e 19A que não estão incluídos na PCV-10 utilizada no Brasil. Entre os ST já descritos, três (ST-737, ST-2880 e ST-7186) foram descritos apenas no Brasil e dois desses ST estão associados a sorotipos que não estão nem na PCV-10 nem na PCV-13, em cepas isoladas de doenças invasivas e respiratórias. De um modo geral, a análise por MLST mostrou que há uma forte associação entre sorotipos e ST e que o sorotipo 19A está particularmente presente em diferentes ST com grande potencial de disseminação no país além de novos sorotipos que não estão presentes na PCV-13 utilizada pelo PNI no Brasil. É de grande importância o monitoramento destes microrganismos com potencial de resistência, e a introdução de novos clones e novos sorotipos, para prevenir possíveis epidemias causadas por microrganismos multidroga resistentes não imunopreveníveis.
EFEITOS DA DANÇA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM A DOENÇA DE PARKINSON
A Doença de Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo, que acomete o Sistema Nervoso Central, caracterizando-se por gerar sintomas clássicos relacionados às desordens motoras e do movimento. Nesse contexto, a dança pode ser vista como uma boa opção para o tratamento do agravo. Objetivo: Analisar os benefícios da dança para a qualidade de vida de pacientes com a Doença de Parkinson. Método: Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, em que as buscas no Medical Publisher (PUBMED) e na Biblioteca Virtual em Saúde foram mediadas pelo uso dos Descritores em Ciências da Saúde em inglês “Quality of life”, "Parkinson Disease” e Dancing. A seleção do material, efetivada em outubro de 2021, foi determinada por critérios de elegibilidade, em que se filtraram 90 artigos inicialmente e o corpus de análise ficou delimitado em 30 publicações. Resultados: 96,6% dos estudos estavam disponíveis no PUBMED, publicados em inglês e no recorte temporal de 2011 a 2021. Os estudos, em sua maioria, eram pesquisas transversais. Quanto à categorização das publicações, as que mais prevaleceram foram: melhorias motoras e na mobilidade funcional, efeito protetor sobre o declínio cognitivo e socialização. Conclusão: Esse estudo evidenciou que a dança traz múltiplos benefícios para os pacientes com a Doença de Parkinson, destacando-se melhorias motoras, funcionais e psicossociais. Nesse sentido, a dança apresenta grande potencial na melhoria da qualidade de vida dessas pessoas.
CARACTERIZAÇÃO FENOTÍPICA E MOLECULAR DE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE GRUPO B (SGB) ISOLADOS DE GESTANTES NO RIO DE JANEIRO
O Streptococcus agalactiae grupo B (SGB) é um patógeno oportunista que pode colonizar o trato gastrointestinal e geniturinário de forma assintomática. Estima-se que 15 a 40% das mulheres grávidas estejam colonizadas pelo SGB, que pode causar meningite, pneumonia, sepse e abortos. A linhagem hipervirulenta ST-17 é responsável por 80% a 95% de casos de SGB neonatal. O estudo teve o objetivo de identificar e caracterizar cepas de SGB isoladas de gestantes e pacientes e identificar a possível circulação de clones hipervirulentos por MLST e perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos. Foram analisadas 134 amostras isoladas de pacientes e gestantes do estado do Rio de Janeiro, cuja identidade foi confirmada por uma abordagem polifásica utilizando os métodos da qPCR-HRM, Maldi-Tof e CAMP. As cepas isoladas foram submetidas ao TSA por disco-difusão e CIM. Cento e treze cepas de SGB foram recuperadas a partir de 133 amostras clínicas recebidas no laboratório do INCQS/FIOCRUZ. As cepas foram isoladas de secreção vaginal, urina e swab reto-vaginal de gestantes ou pacientes com suspeita de infecção por SGB. A confirmação da identidade dessas cepas foi realizada por três métodos diferentes e nenhum deles foi suficiente para confirmar a espécie em todas as cepas testadas. De um modo geral, a qPCR-HRM apresentou resultados mais consistentes e confiáveis do que os outros dois métodos. A susceptibilidade aos antimicrobianos revelou um número considerável de cepas MDR, com uma alta resistência principalmente ao sulfametoxazol-trimetoprima (100%), tetraciclina (79%), eritromicina (36%) e azitromicina (32%) que representam três classes diferentes de antibióticos. Entre os antibióticos mais eficientes com menor taxa de resistência (≤2%) estão os beta-lactâmicos (penicilina e ceftriaxona), linezolida, rifampicina e cloranfenicol o que apresenta uma possibilidade terapêutica importante. A análise genética pelo MLST trouxe dados importantes sobre a distribuição das cepas analisadas. Foram descritos 6 novos ST sendo três com perfil de MDR. Uma outra cepa também com perfil MDR foi classificada como ST-17. A identificação do SGB pelos métodos convencionais mostrou ser pouco acurada. A inclusão de mais um método molecular (qPCR-HRM) ou proteômico (MT) permitiria uma identificação mais precisa. No entanto, o alto custo inicial da aquisição de um equipamento de MT, dificulta o uso desse método. Em nosso estudo verificamos que a utilização do método convencional CAMP, aliado à qPCR-HRM, seria a melhor escolha custo-benefício para uma identificação mais acurada desse patógeno. Quanto à susceptibilidade aos antimicrobianos, os antibióticos beta-lactâmicos continua sendo a escolha terapêutica, no entanto há uma crescente resistência a outras classes de antibióticos, aliada à relação genética de cepas MDR com o clone hipervirulento ST-17 o que preocupa por sua associação à doença invasiva. A adaptação de cepas com esse perfil e a crescente resistência aos antimicrobianos, tornam o monitoramento dessas infecções imprescindível para a vigilância em saúde, e deve ser implementada em todos os hospitais públicos e privados.
Emanuele Maximiano Antunes de Araújo Teixeira
POLIFARMÁCIA EM IDOSOS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE NO INTERIOR DA PARAÍBA
Objetivo: Objetivou-se analisar a prevalência da polifarmácia e o perfil epidemiológico dos pacientes idosos de uma Unidade Básica de Saúde do interior da Paraíba. Métodos: Foi realizado estudo transversal e quantitativo. Os dados foram coletados no município de Patos, Paraíba através dos prontuários eletrônicos e de um roteiro de entrevista estruturado que incluiu variáveis epidemiológicas e clínicas. A amostra da população estudada foi não probabilística (24,49% do total) devido ao atual momento pandêmico da COVID-19 e seus consequentes óbitos e isolamento social e domiciliar e realizada análise descritiva dos dados. Resultados: De acordo com achados, dos 107 participantes, 33,6% (n=36) encontravam-se em polifarmácia, sendo que 77,8% (n=28) eram mulheres, na faixa etária com 80 anos ou mais de idade (44,4%; n=16), solteiras (41,6%; n=15), analfabetas ou com ensino primário incompleto (55,6%; n=20), apresentando mais de três comorbidades (52,8%; n=19) e os fármacos mais utilizados eram os de ação no sistema cardiovascular (97,2%; n=36) e no sistema nervoso central (55,6%; n=20). Também apresentaram autoavaliação negativa da saúde (50%; n=18). A alta prevalência de polifarmácia obtida no presente estudo evidencia que o uso de cinco ou mais medicamentos parece ser uma realidade entre os idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde. Conclusões: O conhecimento do perfil epidemiológico e a prevalência da polifarmácia na população idosa é de fundamental, pois reflete a qualidade da assistência fornecida e o impacto do excesso de prescrições às quais são submetidos, além de fomentar dados necessários para propor estratégias de prevenção e minimização dos danos decorrentes da prática.
PERFIL DE USUÁRIOS DE PSICOTRÓPICOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Os psicotrópicos são drogas que agem diretamente no Sistema Nervoso Central produzindo em sua maioria alterações importantes no humor, cognição e comportamento, a partir da interação neuroquímica que agem diretamente na função psicológica. Nos últimos anos o uso deste tipo de substância tem aumentado consideravelmente, especialmente devido os avanços em relação à assistência em saúde mental, com maior precisão diagnóstica e também devido a variedade deste tipo de medicamento ofertada no mercado, de maneira rápida e sem muitas restrições. Este estudo teve como objetivo identificar o perfil de usuários de psicotrópicos na atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo qualitativo, coletando-se dados de 50 indivíduos atendidos na Unidade de Saúde da Família (USF) VI Nova Vida, bairro Nova Vida da Cidade de Pombal-PB, em uso de psicotrópicos ou com queixa de sofrimento psíquico. As informações colhidas foram submetidas a um tratamento quantitativo. Resultados: 64% do público da pesquisa eram do sexo feminino, 50% possuíam o ensino fundamental incompleto e eram, majoritariamente, do lar (44%) ou autônomos (22%), 33% sofria de ansiedade e 27% apresentavam problemas de sono, 64% estavam sendo acompanhados ou tinham sido acompanhados por psiquiatra. Conclui-se que os indivíduos em uso de psicotrópicos são em grande parcela usuários do sexo feminino em atendimento ou acompanhamento da ESF, grande parte tem ou teve acompanhamento psiquiátrico, são em sua maioria de baixa escolaridade e que apresentam distúrbios relacionados à ansiedade, preocupação excessiva, problemas de sono e depressão.
PERFIL DAS GESTANTES ATENDIDAS EM UMA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DE IMACULADA – PARAÍBA
A assistência pré-natal é fundamentada no acompanhamento gestacional, garantindo que medidas de promoção à saúde sejam aplicadas em casos de complicações materno-fetais, tal assessoramento é realizado em unidades básicas de saúde. Este estudo teve como objetivo determinar o perfil das gestantes atendidas durante o acompanhamento pré-natal em uma unidade básica de saúde em Imaculada – PB, em 2021. A pesquisa foi de caráter observacional e transversal, com abordagem quantitativa, os dados foram obtidos de relatórios médicos contendo informações acerca de variáveis sociais, como idade e dados clínicos. O estudo contou com 114 consultas, sendo os meses de maio (14 %) e setembro (11 %) os mais procurados pelas gestantes, em contrapartida, houve um decréscimo de atendimentos em dezembro (2 %). Observou-se maior busca pela unidade no período da manhã (78 %), sem agendamento prévio. Quanto a faixa etária das usuárias, 31 % tinham idade entre 20 e 24 anos, seguindo daquelas com 25 e 29 anos (29 %), no entanto, mulheres acima de 40 anos representavam o menor grupo de pacientes (4 %). Os principais sinais e sintomas, conforme a Classificação Estatística Internacional de Doenças (CID)-10, foi a supervisão da gravidez normal (114 pacientes), ao passo que, os exames laboratoriais mais solicitados foram ultrassonografia obstétrica e sumário de urina (31 exames), seguido de hemograma (29) e glicemia (27). Os resultados evidenciaram a adesão das gestantes ao pré-natal, demonstrando os sinais e sintomas que levam a procurar pela UBS-Imaculada, dessa forma, corrobora para inferir os principais tipos de atendimento do local, o entendimento sobre as doenças que acometem as gestantes inseridas na região.
OS DIREITOS TRABALHISTAS E PREVIDENCIÁRIOS DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE EM TEMPO DE PANDEMIA
O atual contexto social universal vive uma crise sanitária de proporções inimagináveis, provocada pela COVID-19, intensificando as ações contidas na rotina dos profissionais de saúde. Particularmente no Brasil, apesar das medidas sanitárias oficiais e da intensa divulgação das mesmas pela mídia, a sociedade brasileira como um todo vive um momento delicado, com perdas e muito sofrimento. Especificamente, os profissionais de saúde, que estão na linha de frente, cuidando dos doentes e promovendo o isolamento da população no enfrentamento dessa pandemia, sofrem a intensificação do estresse e o inevitável comprometimento de sua qualidade de vida. Assim, o presente artigo se propõe a apresentar um panorama dos direitos trabalhistas e previdenciários dos profissionais da saúde, antes e durante a pandemia, notadamente no que se refere à observância das normas de saúde e segurança e seus reflexos no contrato de trabalho.
INTERVENÇÕES MEDICAMENTOSAS E DEPRESSÃO EM IDOSOS: ESTUDO EM UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA PARAÍBA
A depressão pode atingir todas as faixas etárias, mas tem sido mais prevalente entre os idoso e decorre de diversos fatores que envolvem o processo de envelhecimento. É considerada a doença psiquiátrica mais comum na população senil. Diante disso, objetivou-se estimar a frequência de depressão em idosos usuários de Unidade Básica de Saúde da Paraíba, bem como as intervenções terapêuticas medicamentosas realizadas. Esta pesquisa se caracterizou como de campo, transversal, com abordagem quantitativa. O local de estudo foi a Unidade Básica de Saúde Geraldo Gomes de Carvalho localizada no município de Patos, estado da Paraíba. A amostra do estudo compôs-se de 146 prontuários (40,44% do universo de pesquisa) de pacientes acima de 60 anos atendidos entre janeiro de 2020 a maio do ano de 2021. Foram coletadas informações referentes a idade, sexo, história clínica e intervenções realizadas no atendimento. Percebeu-se que a maioria dos participantes do estudo eram do sexo feminino e com a faixa etária entre 60 e 69 anos. Dos idosos da pesquisa, 41% (n=60) apresentaram o diagnóstico de depressão, o sintoma mais prevalente foi a baixa autoestima (21%; n=31) e os benzodiazepínicos a medicação mais em uso. Julga-se importante discorrer sobre a prevalências, diagnóstico e tratamento da depressão de idosos na Atenção Primária, como forma de subsidiar e propor estratégias para implementar uma rede efetiva de atendimento, articulada com a atenção secundária e assim reduzir as prevalências de depressão e das comorbidades vinculadas a ela, tais como ansiedade, abuso de álcool e risco de suicídio, os quais poderiam ser reduzidas com um atendimento psicoterapêutico qualificado.
CONHECIMENTO NUTRICIONAL E CONSUMO ALIMENTAR EM ATLETAS DA ASSOCIAÇÃO CHAPECOENSE DE TAEKWONDO
O consumo adequado de alimentos e bebidas devem nortear os princípios de um plano alimentar saudável. Objetivo: O presente estudo analisou o nível de conhecimento nutricional e o consumo alimentar em atletas de Taekwondo. Metodologia: A coleta de dados foi realizada entre junho e julho de 2020. Foi conduzida de modo remoto, via e-mail após prévia explicação, devido ao distanciamento social desencadeado pela pandemia do Covid19. A pesquisa se deu através da aplicação de um questionário sobre conhecimento nutricional e dos instrumentos de inquérito alimentar: Recordatório Alimentar de 24h e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar – QFCA. A ingestão de energia e macronutrientes foi avaliada de acordo com o recomendado pela Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte-SBME (2009) para a modalidade esportiva e DRIs (2005). A análise dos dados foi realizada utilizando-se a estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Unochapecó sob número 30582920.9.0000.0116. Resultados: Foram avaliados oito atletas da categoria amadora do Taekwondo, sendo seis do sexo feminino e dois do sexo masculino com idade entre 18 e 28 anos. Foi constatado inadequação no consumo alimentar dos atletas referente ao consumo de energia e macronutrientes, uma vez que os valores médios apontam para déficits calóricos e de carboidratos, associado ao excesso de proteínas e lipídios. Embora os atletas tenham apresentado nível de conhecimento nutricional moderado, observou-se dificuldade em estabelecer a relação entre o conhecimento sobre nutrição e as escolhas alimentares. A baixa ingestão de carboidratos, aliada a uma dieta não adequada, predispõe os atletas a uma deficiência de nutrientes essenciais para as funções metabólicas. Conclusão: Os resultados enfatizam a importância das associações e confederações esportivas terem um profissional Nutricionista, para orientações das equipes.
VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE: UMA DÉCADA DE EXPERIÊNCIA NO ATENDIMENTO DE AGRAVOS À SAÚDE EM CHAPECÓ-SC
Introdução: O serviço de Vigilância Ambiental em Saúde (VAS) é um campo da Saúde Pública que desenvolve ações de prevenção de agravos e promoção da saúde. A partir do ano 2000 essa política avançou na sua estruturação e constituição. Municípios com o propósito de exercer a vigilância dos fatores de risco ambientais que acometem a saúde humana adotaram este serviço a fim de reduzir os impactos negativos decorrentes da exposição a fatores ambientais. Objetivo: Analisar as notificações de fatores ambientais de riscos biológicos relativos a vetores, doenças e agravos ocorridos no município de Chapecó, entre os anos 2009 e 2018. Metodologia: Estudo de caráter descritivo quantitativo, com dados obtidos nas notificações disponíveis no banco de dados da VAS do município, referente a todas as ocorrências registradas na VAS, no período de 2009 a 2018. Foram utilizadas estatísticas descritivas comparativos (Kruskal-Wallis) para explorar os dados. Resultados: A VAS atendeu 21.936 ocorrências no período. A mais frequente foi o manejo de criadouros de mosquitos, seguida da investigação de deposição inadequada de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) e da vigilância de imóveis (habitados ou não). Estas ações relacionam-se com as condições que norteiam o trabalho operacional da VAS no município, voltado ao controle da dengue e outras arboviroses. Conclusão: A partir da implantação do serviço, constatou-se que a estrutura da VAS ganhou forma e notoriedade, sua principal ação no município está associada aos riscos biológicos, especialmente ao controle de vetores e outras endemias. Foi evidenciado atendimento a outras demandas, o que revela a materialização da identidade da VAS dentro do serviço de saúde. Parcerias e ações intersetoriais foram essenciais na implementação do serviço, fortalecendo essa política e gerenciando novas estratégias, processo fundamental para garantir a melhoria na promoção da saúde e a prevenção de agravos.
O RISCO DE SUICÍDIO E A PREVALÊNCIA DE EPISÓDIO DEPRESSIVO MAIOR EM UMA AMOSTRA DE ESTUDANTES DE MEDICINA DO SERTÃO DA PARAÍBA
Objetivo: analisar o risco de suicídio em estudantes de Medicina com Episódio Depressivo Maior. Métodos: Foi feito um estudo quantitativo em acadêmicos de Medicina do Centro Universitário de Patos - UNIFIP, no período de junho a agosto de 2021. Utilizou-se a ferramenta Mini 5.0.0 (Mini International Neuropsychiatric Interview), adaptada para o ambiente virtual. Foi construído um formulário através do Google Forms, enviado por meio das redes sociais (Instagram, WhatsApp, Facebook e Telegram). As análises foram realizadas utilizando programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS V21). Resultados: A amostra contou com a participação de 99 universitários (99/527, correspondendo a 0,18% da amostra total). Desses, 61,6% são estudantes do sexo feminino e 38,4% do sexo masculino. As idades variaram entre 19 e 43 anos. Dentre os indivíduos apresentados, 1/3 possui Episódio Depressivo Maior Atual (EDMA) (n=33), sendo esta, a principal comorbidade psiquiátrica associada ao TAG. A prevalência de EDMA nas mulheres (41%) foi superior entre os homens (21,1%). Em relação ao risco de suicídio, foi observado em 19,6% dos pacientes com Episódio Depressivo Maior (EDM), que afirmam pensamentos ruins como fazer algum mal a si mesmo. Conclusão: A prevalência do risco de suicídio e a presença de transtorno depressivo maior foram observadas em associação com episódios depressivos. Além disso, o fato de um indivíduo apresentar mais de um transtorno como, por exemplo, o transtorno de humor, e maior gravidade dos sintomas, são fatores associados a uma maior proporção de risco de suicídio. Por fim, notou-se que há uma maior prevalência de diagnóstico nas mulheres quando comparado aos homens.
POLIFARMÁCIA EM IDOSOS ASSISTIDOS PELA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
A polifarmácia caracteriza-se pelo uso de múltiplos medicamentos para um ou vários problemas de saúde e a população geriátrica é a mais vulnerável. Ao considerar a relação entre o envelhecimento e a polifarmacoterapia, esse estudo teve como objetivo identificar a frequência da prática de polifarmácia em idosos assistidos pela Estratégia de Saúde da Família. No que tange ao método, realizou-se pesquisa documental, transversal, com abordagem quantitativa, conduzida em Patos, Paraíba, com uma amostra de 103 idosos acompanhados pela Estratégia Saúde Família local. Os resultados mostraram uma prevalência de 41,7% dos idosos em polifarmácia, estes consomem quatro ou mais medicamentos, em sua maior parte anti-hipertensivos. Além disso, as principais doenças identificadas foram hipertensão, diabetes e depressão. Em conclusão, é de grande importância o acompanhamento dos profissionais na terapia farmacológica nos idosos, verificando quando há necessidade de mudanças nas intervenções respeitando a individualidade dos pacientes.