Temas em Saúde (ISSN Eletrônico: 2447-2131) Qualis B3 "2021-2024", é uma revista científica online, publicada em fluxo contínuo pelo Centro de Ciências Médicas e Enfermagem (CCME) da Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Campus Arapiraca. Seu objetivo é divulgar a produção científica na área da saúde. A revista publica artigos originais, de revisão, editoriais, relatos de caso, relatos de experiência, cartas ao editor e comunicações breves. Editor Fundador Dr. Carlos Bezerra de Lima Editor-Chefe Dr. Jaiurte Gomes Martins da Silva Administrador Geral José Adriel de Albuquerque Araújo
PERFIL DOS HOMICÍDIOS POR ARMA DE FOGO NO BRASILANTES E DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19
Introdução: A violência é um fenômeno social complexo, multifacetado, podendo se manifestar de diferentes formas, a exemplo da violência física, psicológica, sexual, entre outros. No Brasil, a realidade da violência apresenta forte relação com o acesso às armas de fogo. Objetivo: Identificar o perfil das vítimas acometidas por arma de fogo nos últimos quarenta anos (1981 - 2020) no Brasil, com ênfase nos últimos dez anos antes e durante o primeiro ano da pandemia do novo coronavírus. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. Para investigação utilizou-se os dados do sistema de informação sobre mortalidades e os dados populacionais do instituto brasileiro de geografia e estatística. Resultados: O ano de 2017 apresentou o maior número de homicídios já registrado no país. Estas mortes colocaram o Brasil entre um dos países com elevado número de homicídios no mundo. A região nordeste lidera o ranking por regiões do país. A prevalência de mortes é maior no sexo masculino, em jovens adultos, pardos e negros com ensino fundamental completo ou menos. Conclusão: A interrupção da queda nos últimos três anos dos coeficientes e o aumento em 2020, primeiro ano da pandemia e de flexibilização do acesso às armas de fogo, reforçam a necessidade de políticas intersetoriais de controle de armas e de enfrentamento das desigualdades sociais e raciais.
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CONHECIMENTO E PERCEPÇÃO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE APLICABILIDADE DA CADERNETA DA CRIANÇA: ESTUDO DE MÉTODOS MISTOS
Introdução: O uso adequado da Caderneta de Saúde da Criança (CSC) nas consultas de enfermagem contribui, sobretudo, para o acompanhamento integral da saúde infantil, sendo essencial que futuros enfermeiros desenvolvam competência nesse manejo. Objetivo: Analisar o conhecimento e a percepção de acadêmicos de enfermagem sobre a aplicabilidade da CSC. Metodologia: Trata-se de um estudo de métodos mistos, sequencial explanatório. Na etapa quantitativa, descritiva, foi realizado um estudo do tipo inquérito Conhecimento, Atitude e Prática com 75 acadêmicos de enfermagem sobre a aplicabilidade da CSC, além de obter os dados sociodemográficos do público alvo. A etapa qualitativa, descritiva exploratória, analisou falas de 08 acadêmicos, utilizando a análise de conteúdo de Bardin, à luz da Teoria de Imogene King. Resultados: Observou-se que cerca de 67% dos participantes declararam sentir-se inseguros para falar sobre a CSC e 60,4% afirmaram não ter domínio do conteúdo. Em contrapartida, 75% relataram terem tido oportunidades de preenchimento durante consultas de enfermagem, principalmente dados de Crescimento (87,7%) e Desenvolvimento (86%). A análise qualitativa gerou três grupos temáticos: (1) importância da articulação entre teoria e prática, (2) falhas no manuseio por profissionais e (3) lacunas na formação em saúde da criança. Esses achados possibilitaram inferir que a vivência prática associada ao aporte teórico favorece maior segurança, autonomia e eficiência no uso da CSC. Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de fortalecer o ensino sobre a CSC na graduação em Enfermagem, para preparar os futuros profissionais para um manejo seguro e eficaz desse instrumento nas práticas de cuidado infantil.
CAUSAS RECORRENTES DE EXCLUSÃO POR INAPTIDÃO CLÍNICA DE DOADORES DE SANGUE EM UM HEMOCENTRO REGIONAL DA BAHIA
De acordo com a RDC nº 34/2014 o ciclo do sangue é um processo extremamente importante de captação, seleção do doador, processamento, armazenamento, distribuição, procedimentos transfusionais e de hemovigilância (Anvisa, 2017). Para o canditado ser considerado apto precisa passar pela triagem clínica e pode ser classificado como inapto definitivo, por tempo indeterminado ou temporário. Em todos os casos pode realizar a doação autológa. Este estudo teve como objetivo analisar as causas recorrentes de exclusão por inaptidão clínica de doadores de sangue no Hemocentro Regional localizado no município de Eunápolis no Extremo Sul da Bahia. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa e descritiva, baseado em dados secundários dos anos 2020 a 2024, obtidos nos sistemas Hemovida e Reposrt Smith do Hemocentro Regional de Eunápolis. Os dados foram organizados em planilha Excel e analisados estatísticamente utilizando frequências absolutas e relativas, Qui-Quadrado (χ2) para associação entre as variáveis e o teste T para amostras independentes para comparar as taxas de inaptidão entre os grupos etários, no software Le Sphinx Plus (v.4.5), adotando nível de significância em p ≤ 0,050. Do total de 19.603 canditados avaliados as causas mais frequentes foram: HT/HB baixo (39,0% em 2021), anemia (9,4% em 2021) e uso de medicamentos (12,6%). Os achados apresentados no estudo são compatíveis com dados da literatura e apresentam uma necessidade de ações voltadas a educação da população doadora para reduzir as causas de inaptidão. O conhecimento dessas causas pode fortalecer estratégias de intervenção.
HISTÓRIA EVOLUTIVA DA VACINAÇÃO DO TÉTANO
A vacinação é uma conquista primordial da saúde pública, reduzindo drasticamente doenças infeciosas através do Programa Nacional de Vacinação (PNV) português, fundamentado em universalidade, acessibilidade e equidade (DGS, 2025; SNS24, 2025). O tétano, infeção letal por Clostridium tetani, produz tetanospasmina que bloqueia neurotransmissores inibidores, causando trismo, espasmos generalizados e insuficiência respiratória. Presente no solo, germina em feridas anaeróbias; com diagnóstico clínico, sem imunidade pós-infecção (CDC, 2022; Cook & Rhee, 2021). Apesar da redução global através da Organização Mundial de Saúde (OMS) via toxoide tetânico e campanhas materno-neonatais, persistem baixas coberturas vacinais. O PNV prevê reforços aos 10, 25, 45, 65 anos e decenais após, com profilaxia pós-exposição em feridas tetanogénicas (DGS, 2020). A sua história evolutiva remonta à variolização asiática (séc. X), Jenner (1796) com varíola bovina, Pasteur (1885) antirrábica, culminando na erradicação da varíola (1980). O toxoide tetânico (1920) cortou incidência >90% em programas e contextos militares (WHO, 2019). Na enfermagem comunitária e saúde pública, os enfermeiros lideram vigilância vacinal, educação e profilaxia pós-exposição, essenciais para equidade em idosos institucionalizados. O PNV exemplifica sucesso, mas exige estratégias contra a hesitação vacinal e barreiras logísticas, ancoradas em evidências históricas e científicas para prevenção eficaz do tétano em Portugal.
EFICÁCIA DA FISIOTERAPIA NO TRATAMENTO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA EM MULHERES CLIMATÉRICAS.
Objetivo: analisar como a fisioterapia contribui para o tratamento da incontinência urinária em mulheres no climatério. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura sobre a atuação da fisioterapia no tratamento de incontinência urinária em mulheres no climatério, nas bases de dados e sites: PubMED, MEDLINE, Lilacs e SciELO, no período 2012 a 2023. Os estudos foram pré-selecionados por meio da leitura dos artigos na íntegra e aplicados os critérios de inclusão e exclusão. Resultados: Foram selecionados 102 artigos, dos quais 19 preencheram os critérios de inclusão deste presente estudo. Conclusão: conclui-se que a atuação da fisioterapia pélvica no tratamento da incontinência urinária no climatério, é efetiva tanto na reeducação das perdas urinárias, quanto da qualidade de vida das portadoras. As técnicas, abordagens usadas e a personalização do tratamento, levando em conta características individuais, é fundamental para otimizar os resultados.
BURNOUT E DOCÊNCIA NO ENSINO SUPERIOR: RELAÇÕES ENTRE AS DIMENSÕES DA SÍNDROME E A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
A Síndrome de Burnout configura-se como uma condição recorrente entre profissionais expostos a elevados níveis de estresse e demandas laborais exaustivas. O corpo docente, em particular, apresenta vulnerabilidade ao transtorno devido às intensas exigências emocionais e cognitivas inerentes à prática educativa, o que compromete a qualidade de vida e a eficácia do processo de ensino-aprendizagem. O presente estudo objetivou analisar a influência da atividade física na mitigação dos sintomas de Burnout em professores da Universidade Federal do Piauí (UFPI). Realizou-se uma pesquisa transversal, de abordagem quantitativa, com 44 docentes do Campus Ministro Petrônio Portella (média de 49,9 anos). Utilizaram-se os instrumentos International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - versão curta) e o Maslach Burnout Inventory (MBI), seguidos de análise estatística descritiva e de associação. Os resultados indicaram que 50% dos docentes são ativos e 29,5% muito ativos. Quanto às dimensões da síndrome, observou-se alto nível de realização pessoal (52%), baixa exaustão emocional (41%) e baixa despersonalização (43%). A associação dos dados revelou que professores "muito ativos" apresentam menores índices de exaustão e despersonalização. Contudo, docentes de Educação Física demonstraram níveis superiores de exaustão emocional e menor realização pessoal comparados a outras áreas. Conclui-se que, embora a atividade física contribua significativamente para a redução do Burnout, ela de forma isolada acaba por não ser suficiente, para debelar as múltiplas pressões da carreira docente, evidenciando a complexidade das dimensões de exaustão, despersonalização e realização profissional.
MONITORIA SOBRE A TRANSVERSALIDADE DA FARMACOLOGIA NOS CICLOS BÁSICO E CLÍNICO NA MEDICINA COM METODOLOGIAS ATIVAS
Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Medicina enfatizam a importância do uso seguro de medicamentos e da construção de planos terapêuticos na formação médica. A farmacologia, integrada ao ciclo básico e clínico, favorece o raciocínio clínico, e a monitoria acadêmica fortalece esse aprendizado por meio da troca de conhecimentos. Objetivo: Relatar a experiência da monitoria de farmacologia no curso de Medicina da UFAL – Arapiraca no período letivo 2024.1, destacando sua contribuição para a integração entre os ciclos básico e clínico. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência sobre a monitoria desenvolvida para alunos do 4º e 7º períodos, abordando conteúdo das disciplinas Mecanismos de Agressão e Defesa, Funções Vitais 3, Ginecologia e Obstetrícia e Psiquiatria. Foram aplicadas metodologias ativas, como OSCE e estudos de caso baseados em diretrizes internacionais. As atividades incluíram encontros presenciais, materiais didáticos e suporte online. Resultados: Os alunos demonstraram grande engajamento e compreensão dos temas abordados. A resolução de casos clínicos facilitou a aplicação do conhecimento teórico na prática, e a interação entre monitores e estudantes proporcionou um ambiente colaborativo. A abordagem da farmacologia em ginecologia e obstetrícia e psiquiatria foi especialmente desafiadora devido à complexidade dos fármacos e à necessidade de considerar fatores como gestação, lactação e transtornos mentais. Entre as dificuldades enfrentadas nas disciplinas envolvidas, destacam-se a heterogeneidade dos conhecimentos prévios dos alunos, o tempo reduzido para aprofundamento dos temas e a necessidade de adaptação das metodologias para diferentes níveis de aprendizado. Conclusão: A monitoria de farmacologia mostrou-se uma ferramenta eficaz para o ensino médico, promovendo a integração entre os ciclos básico e clínico. O uso de metodologias ativas contribuiu para a construção do raciocínio clínico e melhor preparo dos alunos para a prática profissional.
ANÁLISE DA MORBIMORTALIDADE NOS RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMOS DE MUITO BAIXO PESO DE MULHERES NOS EXTREMOS DE IDADE DA VIDA REPRODUTIVA
Objetivo: Analisar a associação entre a idade materna e a morbimortalidade neonatal em recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso ao nascer. Métodos: Estudo retrospectivo com coleta de dados sobre gestantes e seus recém-nascidos atendidos em um hospital universitário entre janeiro de 2016 e dezembro de 2024. A amostra foi dividida em grupos de acordo com a idade das gestantes: gestantes adolescentes (idade menor que 20 anos); gestantes com idade entre 20-34 anos e gestantes com idade avançada (idade igual ou maior a 35 anos) e foram comparados quanto às características clínicas, à presença de morbidades perinatais e neonatais e à evolução para o óbito neonatal. As variáveis categóricas foram descritas por percentual e número absoluto e comparadas pelo teste do Qui-quadrado. As variáveis contínuas foram descritas pelas medidas de tendência central e comparadas pelo teste ANOVA, teste t ou teste não paramétrico, quando necessário, com significância < 0,05. Resultados:Foram incluídos no estudo 270 gestantes e seus recém-nascidos. Apesar das diferenças nas características clínicas entre as gestantes avaliadas, não houve diferença significativa em relação à morbimortalidade entre os RN estudados. Conclusão: A idade materna, por si só, pode não ser um fator de risco para a morbimortalidade neonatal.
idade materna; gravidez de alto risco; recém-nascido de muito baixo peso
PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA PARA COVID-19 NO RN: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Este artigo objetivou descrever a experiência da implementação das Práticas Integrativas e Complementares em um hospital de referência para COVID-19, a partir da visão de um residente. No mês de maio de 2020 deu-se início o Espaço MultiPIC´s, com oferta de serviços terapêuticos, sendo divulgado entre os profissionais de saúde. Até agosto do corrente ano, foram ofertados 410 atendimentos. Durante os atendimentos observaram-se alguns relatos dos profissionais em relação aos efeitos das terapias, como alivio de dores e tensões musculares e redução de estresse e ansiedade. A implantação das PIC´s no hospital oportunizou o fortalecimento da defesa da autonomia e empoderamento, ao cuidado integral, ampliando a autoestima dos profissionais e permitindo o aumento da resolutividade das ações em saúde.
PERFIL MICROBIANO E DE RESISTÊNCIA DE ASPIRADO TRAQUEAL EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA E SEMI-INTENSIVA DE MACAPÁ/AP
Este estudo objetivou analisar o perfil microbiano e de resistência de exames de cultura de Aspirado Traqueal de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Unidade de Terapia Semi-intensiva (USI) de um hospital público de Macapá, Amapá, admitidos durante os anos de 2015 a 2017. Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e com análise documental. Houve predomínio do sexo masculino (n = 57; 67.1%), da utilização de Dispositivos Respiratórios Invasivos (98.73%) e de desfecho “Óbito” (n = 51; 64.6%). Os patógenos mais frequentes foram Pseudomonas aerugiosa (n = 23), Acinetobacter baumannii (n = 15), Burkholderia cepacia (n = 11) e Proteus mirabilis (n = 10), enquanto que não houve crescimento microbiano em 16 amostras. No tocante à farmacorresistência, Cefalosporinas resultou na mais resistente (n = 129; 42.3% [UTI]; 54; 36.9% [USI]), enquanto Carbapenêmicos foi a mais sensível (n = 68; 21.7% [UTI]; 50; 19.2% [USI]). Diante de tais resultados, conclui-se que ambos os setores intensivos possuem perfil microbiano e de resistência similares, concernente aos exames de cultura de Aspirado Traqueal. Contudo, mais estudos se fazem necessários para acompanhamento da manutenção ou mudança de tais perfis.
PROPOSTA DE UM INSTRUMENTO PARA GERENCIAMENTO DE RISCOS NO CONTROLE DA QUALIDADE DA VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
A Febre Amarela simboliza uma relevante ameaça à saúde pública. A vacinação é o método mais eficaz para prevenir e controlar a doença. O objetivo deste estudo foi propor um Instrumento para Gerenciamento de Riscos no Controle da Qualidade da Vacina contra Febre Amarela (IGR-CQ-VFA). Tratou-se de um estudo metodológico realizado em duas etapas: elaboração e validação do IGR-CQ-VFA, utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o Coeficiente Kappa de Randolph (k free), por intermédio da técnica Delphi. O instrumento foi estruturado com 65 itens, subdivididos em 10 grupos de requisitos avaliativos, com Indicadores de Controle de Riscos (ICR), sendo 52 críticos e 13 não críticos, dispostos em uma matriz avaliativa, baseado em um Roteiro Objetivo de Inspeção (ROI), de abordagem quantitativa, como parte do Modelo de Avaliação de Riscos Potenciais (MARP). O IGR-CQ-VFA apresentou concordância interavaliadores satisfatória para os critérios de clareza (IVC = 0,92) e pertinência (IVC= 0,90), e de forma global (IVC=0,91). A classificação dos ICR do instrumento quanto à criticidade, demonstrou uma concordância interavaliadores substantiva (k free=0,67) considerada aceitável. Portanto, concluiu-se que o instrumento elaborado, após avaliação dos juízes especialistas, foi considerado validado, configurando uma nova técnica capaz de ser utilizada para o gerenciamento de riscos no controle da qualidade da VFA, de modo a contribuir para a confiabilidade analítica dos resultados provenientes dos ensaios analíticos laboratoriais oficialmente preconizados para o produto, e, por conseguinte, para a garantia da qualidade, segurança e eficácia da VFA.
CONTEXTO FAMILIAR E A PRESENÇA DE TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE EM CRIANÇAS: REVISÃO SISTEMÁTICA
O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é considerado pela Associação Americana de Psiquiatria como um problema de saúde pública cujas implicações consistem em atividades motoras excessivas, dificuldade em sustentar a atenção e de controlar os impulsos, sendo que estas características podem comprometer o comportamento funcional do indivíduo no âmbito familiar, social e acadêmico. As condições predisponentes para o surgimento ou para a intensificação dos sintomas psiquiátricos mais comuns em crianças têm sido associadas à dinâmica familiar. Objetivo: realizar uma revisão bibliográfica na literatura acerca do contexto familiar de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Método: O objeto de análise foi a produção científica publicada em periódicos indexados nos bancos de dados da Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), National Library of Medicine (Medline), na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed). Resultados: Os conflitos conjugais dos progenitores, desvantagem socioeconômica, família numerosa, criminalidade paterna e transtorno mental materno foram descritos como fatores de risco para o aparecimento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Conclusões: A identificação de fatores no âmbito familiar que resultam em problemas emocionais e comportamentais de crianças pode favorecer a implantação de ações voltadas a saúde infantil, considerando os aspectos subjetivos infantis e a dinâmica familiar para promover o desenvolvimento psicossocial na infância e na adolescência.
Artigo originalmente publicado na revista Science em de 5 de fevereiro de 2016, vol. 351, edição 6273
VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE: UMA DÉCADA DE EXPERIÊNCIA NO ATENDIMENTO DE AGRAVOS À SAÚDE EM CHAPECÓ-SC
Introdução: O serviço de Vigilância Ambiental em Saúde (VAS) é um campo da Saúde Pública que desenvolve ações de prevenção de agravos e promoção da saúde. A partir do ano 2000 essa política avançou na sua estruturação e constituição. Municípios com o propósito de exercer a vigilância dos fatores de risco ambientais que acometem a saúde humana adotaram este serviço a fim de reduzir os impactos negativos decorrentes da exposição a fatores ambientais. Objetivo: Analisar as notificações de fatores ambientais de riscos biológicos relativos a vetores, doenças e agravos ocorridos no município de Chapecó, entre os anos 2009 e 2018. Metodologia: Estudo de caráter descritivo quantitativo, com dados obtidos nas notificações disponíveis no banco de dados da VAS do município, referente a todas as ocorrências registradas na VAS, no período de 2009 a 2018. Foram utilizadas estatísticas descritivas comparativos (Kruskal-Wallis) para explorar os dados. Resultados: A VAS atendeu 21.936 ocorrências no período. A mais frequente foi o manejo de criadouros de mosquitos, seguida da investigação de deposição inadequada de Resíduos Sólidos Urbanos (RSU) e da vigilância de imóveis (habitados ou não). Estas ações relacionam-se com as condições que norteiam o trabalho operacional da VAS no município, voltado ao controle da dengue e outras arboviroses. Conclusão: A partir da implantação do serviço, constatou-se que a estrutura da VAS ganhou forma e notoriedade, sua principal ação no município está associada aos riscos biológicos, especialmente ao controle de vetores e outras endemias. Foi evidenciado atendimento a outras demandas, o que revela a materialização da identidade da VAS dentro do serviço de saúde. Parcerias e ações intersetoriais foram essenciais na implementação do serviço, fortalecendo essa política e gerenciando novas estratégias, processo fundamental para garantir a melhoria na promoção da saúde e a prevenção de agravos.
SEPSE NEONATAL: PREVALÊNCIA, PERFIL E PARTICULARIDADES
Objetivo: identificar a prevalência e descrever o perfil e particularidades de neonatos com diagnóstico de sepse neonatal. Metodologia: trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, de corte transversal e análise quantitativa. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário em um município localizado na Região Norte de Minas Gerais, utilizando dados dos prontuários. A amostra foi constituída por recém-nascidos internados na unidade e que apresentaram quadro clínico de sepse neonatal no hospital de estudo, entre maio e dezembro do ano de 2019. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o parecer número 4.284.834. Resultados: nos sete meses avaliados, a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do hospital de estudo obteve 57 internações e, destas, 31 (54,4%) tiveram o diagnóstico de sepse. Conclusão: foi possível destacar que a sepse de início precoce tem aumentado paulatinamente e tem como principais fatores a prematuridade, baixo peso ao nascer e fatores relacionados à gestação, por isso faz-se necessário e de grande importância um acompanhamento eficiente nas consultas de pré-natal e realização de todos os exames necessários.
PROJETO DE INTERVENÇÃO LOCAL: OFICINAS DE EDUCAÇÃO PERMANENTE COM ÊNFASE NA IMPLANTAÇÃO DO ACOLHIMENTO À DEMANDA ESPONTÂNEA NA ATENÇÃO BÁSICA
Objetivo: Apoiar a implantação do acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica no município Caicó/RN através de um Projeto de Intervenção Local (PIL), sob a lógica de Educação Permanente em Saúde. O PIL é um instrumento de trabalho utilizado para organizar ações e tomar decisões, de modo a realizar objetivos pretendidos. Pode-se dizer que o projeto é uma ação organizada que deve responder a uma ou mais necessidades implícitas na causa sobre a qual incidirá a intervenção, ou seja, trata-se de proposta objetiva e focalizada, para resolver problemas da realidade. Serão realizadas duas oficinas em cada Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Caicó/RN, com todos os profissionais da equipe de saúde. Dessa forma, estarão estruturadas em etapas considerando seus objetivos a serem alcançados, e terão intervalo de 15 dias entre elas para execução de uma microintervenção no serviço. A implantação do acolhimento da demanda espontânea na Atenção Básica estimula mudanças no processo de trabalho, no modo de cuidar e necessita da disposição de todos os atores envolvidos nesse movimento, os profissionais, gestores e usuários (as) do SUS, visando a consolidação dos princípios da equidade, universalidade e integralidade.
PREVALÊNCIA DE ESCHERICHIA COLI NA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO
O presente trabalho teve como objetivo listar os principais patógenos das infecções do trato urinário que causam infecções na comunidade, avaliar a frequência da bactéria Gram-negativa Escherichia coli e determinar a incidência de infecções do trato urinário de acordo com o gênero mais afetado. Trata-se de uma revisão da literatura com fins narrativos e descritivos, com base em dados publicados entre 2000 e 2019. O conteúdo foi selecionado em plataformas da Scielo, PubMed, Elsevier, artigos publicados em revistas e dados de relatórios hospitalares. Foram analisadas 1.408 amostras positivas (100.000 UFC/ml) para diagnóstico conclusivo de ITU, o sexo feminino foi prevalente em (81,2%) das amostras, e o patógeno mais comumente isolado foi Escherichia coli (E.coli) em um percentual médio de 65,8% dos casos. Constatou-se o gênero, agente microbiológico e a frequência do isolamento da Escherichia Coli prevalente em casos de infecção do trato urinário (ITU), assim como foi possível perceber a resistência bacteriana frente a alguns antibióticos e a importância do diagnóstico laboratorial em casos de ITU.
ACOMETIMENTO DE FRATURAS ÓSSEAS EM ACIDENTES DE TRÂNSITO URBANO
Os acidentes de trânsito matam aproximadamente 1,25 milhão de pessoas e lesionam 20 a 50 milhões, anualmente. No presente estudo, o objetivo foi caracterizar as fraturas ósseas decorrentes de acidentes de trânsito urbano e analisar os fatores associados. Estudo epidemiológico, do tipo transversal. Trata-se da análise de dados relacionados aos acidentados em ocorrências de trânsito atendidas por uma Unidade de Resgate do Batalhão do Corpo de Bombeiros Militar de Minas Gerais, na área urbana de cidade de porte médio. Foram analisados dados de acidentados por atropelamentos, acidentes com automóveis, motocicletas e bicicletas dos boletins de ocorrência, 2018. A ocorrência de fratura óssea foi analisada conforme perfil do acidentado (sexo, ciclo de vida, escolaridade), tipo de veículo (motocicleta/bicicleta ou automóvel) e posição do acidentado (condutor ou passageiro). A análise considerou nível de significância 5%. Um total de 826 acidentados foram registrados, sendo 61,6% homens, 87,6% adultos e 82,3% com escolaridade no nível de ensino fundamental e médio. A motocicleta foi o veículo mais envolvido (81,0%). Entre os acidentados, 79,2% estavam na posição de condutor. A fratura óssea acometeu 13,4% dos acidentados (n = 111). A fratura fechada nos membros superiores/inferiores ocorreu em 10,0% de todos acidentados e a aberta atingiu 3,1% deles. Constataram-se fraturas na clavícula (0,2%), na costela (0,1%) e na pelve (0,1%). Entre os fraturados, a maior frequência ficou para motocicletas/bicicletas (95,5%). A ocorrência de fratura foi associada ao sexo masculino (p = 0,026) e aos condutores (p = 0,058). Fraturas ósseas acometeram principalmente membros superiores/inferiores, condutores de motocicletas/bicicletas e homens. A educação no trânsito faz-se necessária a esse público alvo, a fim de combater os acidentes com fraturas ósseas, que comprometem a saúde e a qualidade de vida dos acidentados.
SEGURANÇA DO PACIENTE: CONHECIMENTO DAS EQUIPES ASSISTENCIAL E ADMINISTRATIVA
A segurança do paciente é um tema transversal contemporâneo em debate a nível mundial, tendo em vista os riscos que estão submetidos usuários ao procurar atendimento num serviço de saúde quer seja público ou privado. Esta pesquisa teve por objetivo analisar o conhecimento das equipes assistencial e administrativa sobre segurança do paciente no Hospital Universitário Júlio Maria Bandeira de Mello (HUJB). Trata-se de um estudo descritivo que foi realizado no HUJB localizado na cidade de Cajazeiras, Alto Sertão Paraibano. A população do estudo foi constituída por profissionais de enfermagem que trabalham nesse estabelecimento de saúde, obtendo uma amostra constituída por 46 funcionários ou empregados atuantes na assistência e gestão do serviço de enfermagem que aceitaram participar da investigação mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A coleta de dados foi realizada no período de 14 de fevereiro a 09 de março de 2017, após a emissão do parecer do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Campina Grande para a sua realização. Para tanto, foi utilizado como instrumento de coleta de dados a entrevista semiestruturada contendo questões objetivas e subjetivas. Foi realizada a análise descritiva dos dados quantitativos à luz da teoria existente sobre a temática. O corpus foi compilado por meio do software Iramuteq e utilizou-se a análise multivariada através da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) reteve 115 Unidades de Contexto Elementar (UCE) das 46 Unidades de Contexto Inicial (UCIs). Propiciou a organização dos dados em uma figura de ilustração das relações entre as classes/categorias emergidas: Aspirações pelas práticas bem sucedidas; Condições para evitar erros; Construção de boas práticas e Estruturação da cultura da segurança. Essas classes refletiram o conhecimento dos profissionais da enfermagem do HUJB sobre segurança do paciente. Depreende-se que humanização na assistência ao paciente, visão holística, norteada pelos conhecimentos adquiridos na formação acadêmica e fundamentada em novos conhecimentos que são cultivados através de uma educação permanente, conduz à assistência que evita erros e promove segurança.
RECONCILIAÇÃO MEDICAMENTOSA: ESTRATÉGIAS PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE COM DIABETES E HIPERTENSÃO
Doenças crônicas como o Diabetes Mellitus (DM) e a Hipertensão Arterial (HA), acomete milhares de pessoas ao redor do mundo, reduzindo a qualidade de vida dos pacientes e aumentando a morbidade e mortalidade. Após diagnóstico, a prescrição e realização da terapia medicamentosa correta é o sucesso no tratamento do paciente diabético e hipertenso. A diversidade de medicamentos prescritos, falta de conhecimento do prescritor e resistência à adesão ao tratamento pelo paciente, tornam a terapia medicamentosa para DM e HA, um problema de saúde pública. A reconciliação medicamentosa, atividade desenvolvida pelo farmacêutico clínico, analisa e detecta discrepâncias na farmacoterapia do paciente, promovendo a segurança no tratamento e evitando efeitos indesejáveis. Diante disso é necessário estratégias para uma reconciliação medicamentosa em pacientes portadores de DM e HA, destacando o uso racional e adequado dos medicamentos, a fim de alcançar sucesso no tratamento.
PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
O objetivo deste estudo foi sistematizar o conhecimento produzido acerca da prevalência de Síndrome da Fragilidade em idosos institucionalizados. A busca da literatura foi realizada nas bases de Lilacs, MEDLINE® e PubMed®, entre 2014 a 2020, por meio dos descritores: “Aging and Homes for the Aged and Frailty”. Foram incluídos 20 artigos, nos quais foram utilizados dez instrumentos diferentes para avaliação da Síndrome da Fragilidade. A prevalência variou de 19,9% a 85,7%, e o valor médio estimado foi de 58%. Os fatores associados em maior proporção nos estudos foram: idade avançada, sexo feminino, polifarmácia, comorbidades, défice cognitivo e quedas. A prevalência Síndrome da Fragilidade foi elevada, e os fatores associados encontrados direcionam o plano de cuidados para a prevenção ou o controle da Síndrome da Fragilidade em idosos institucionalizados.
Instituição de Longa Permanência Para Idosos
PREVALÊNCIA DE DÉFICIT DE ROTAÇÃO INTERNA DA GLENOUMERAL E DA DISCINESIA ESCAPULAR EM NADADORES AMADORES
O déficit de rotação interna da glenoumeral (GIRD) é caracterizada como uma diminuição da amplitude de movimento da rotação interna do ombro, tanto no lado dominante, quanto no lado não dominante. O GIRD decorre de alterações anatômicas provocadas pela biomecânica do esporte que é de alta carga e lançamento do braço para cima da cabeça. O objetivo dessa pesquisa foi identificar a presença de GIRD e discinesia escapular em atletas nadadores amadores. Sendo este um estudo observacional, descritivo e quantitativo. Os dados foram coletados, organizados e armazenados em planilha eletrônica do Microsoft Excel 2017® e, posteriormente, foram calculados por meio de estatística descritiva simples e análise de média e desvio padrão. E dentro da análise estatística foi usada a frequência absoluta e relativa nos dados. Foi identificada essa alteração em 10% dos atletas; outros 10% não apresentaram alteração e em 80% foi observado a diminuição da rotação interna. Foram avaliados 17 homens e 3 mulheres avaliados, e o diagnóstico se deu através do teste que classifica o tipo de discinesia escapular com a maior prevalência da discinesia tipo II, onde 17,5% apresentaram discinesia escapular tipo I; 57,5% mostraram discinesia tipo II; e 25% tipo IV. Aos achados de GIRD, não houve significância, pois a maioria apresentou o déficit de rotação interna sem a exacerbação da rotação externa, o que não resulta em GIRD. Já a discinesia escapular, a maioria apresentou alteração no ritmo escapulotorácico com predominância do tipo II.
PERFIL SOCIOECONÔMICO DE GESTORES DE ASSESSORIAS ESPORTIVAS: O CASO DA REGIÃO DE JACAREPAGUÁ, ZONA OESTE DO RIO DE JANEIRO
As constantes transformações que o mundo vem sofrendo nos apontam para uma grande preocupação por parte dos órgãos públicos de saúde, com relação aos hábitos saudáveis e à prática de exercício físico para toda população brasileira. Os benefícios positivos que a prática de exercícios físicos e atividade física geram na saúde das pessoas estão comprovados nos artigos e pesquisas científicas. Diante dessa transformação da sociedade, temos o aparecimento dos condomínios-clubes (espaços com estrutura de centros de fitness e lazer). Para atender essa demanda específica da população, surgem as assessorias esportivas que, na sua grande maioria, são gerenciadas por professores de educação física, que encontram nesses ambientes várias formas de desenvolverem o empreendedorismo e novas oportunidades de negócios, possibilitando o aumento da empregabilidade. O objetivo da pesquisa foi mapear e identificar as assessorias esportivas que prestam serviços de atividades físicas em condomínios no bairro de Jacarepaguá, zona oeste da cidade do Rio de Janeiro. Como conclusão, identificamos 10 assessorias esportivas nessa região. O perfil do gestor é homem, entre cinquenta e sessenta anos, formação em licenciatura plena em educação física, sem especialização. Sua assessoria esportiva tem o enquadramento legal de microempresa, oferece as atividades prioritariamente no período noturno, da segunda à sexta-feira.
IMPACTOS DA OBESIDADE NO AMBIENTE HOSPITALAR: O CASO DO ENFERMEIRO
A obesidade é responsável por doenças que podem fazer com que haja o afastamento temporário ou definitivo do trabalhador da instituição hospitalar, podendo levar à perda de produtividade e problemas psicológicos, que acabam impactando nas relações no ambiente de trabalho institucional. Antes de falar do objetivo deveria pontuar que o seu problema e analisar os impactos da obesidade no trabalho do enfermeiro. Assim, o objetivo deste estudo foi elaborar uma cartilha com medidas para minimizar os riscos da obesidade na saúde do enfermeiro. Procurou discutir os efeitos negativos advindos da obesidade do enfermeiro e identificar os efeitos da obesidade nas relações de trabalho do enfermeiro. Foi feita uma revisão integrativa, composta de seis etapas: a busca e seleção das publicações foram: artigos publicados em periódicos científicos nacionais e internacionais, preferencialmente na língua inglesa e espanhola, revisados por pares, que abordassem a temática obesidade no enfermeiro, entre os períodos de 2009 a 2019, ou seja, no período de dez anos. Buscou-se por artigos indexadas em pelo menos uma das bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Medical Literatures Analisys and Retrieval System Online (MEDLINE), Elsevier SciVerse Scopus, Elsevier SciVerse Science Direct Jounals , National Library of Medicine (PUBMED) ou ainda, na biblioteca eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SciELO), usando os seguintes descritores: Enfermagem; Saúde do trabalhador; ; Jornada de trabalho; Doença crônica; Obesidade; Enfermagem do trabalho;; Enfermeiros; Hospitais públicos; Hospitais universitários; Qualidade de vida; Riscos ocupacionais e Saúde ocupacional. Na análise dos dados constatou-se escassez de programas de promoção de saúde nos locais de trabalho para lidar com o fator de excesso de peso em enfermeiros. Em virtude desses resultados, pode-se pensar em apontar a necessidade de elaboração de políticas públicas que promovam melhores condições de trabalho para os enfermeiros.
FATORES ASSOCIADOS À MULTIMORBIDADE EM IDOSOS: REVISÃO INTEGRATIVA
O aumento das doenças crônicas não transmissíveis é uma das consequências do envelhecimento, doenças que podem levar à multimorbidade, fenômeno comum na população de idosos. Este estudo objetivou identificar, por meio de uma revisão integrativa de literatura, a prevalência e os fatores associados à multimorbidade em idosos não institucionalizados. Trata-se de uma revisão integrativa de estudos transversais e longitudinais de base populacional. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: LILACS, SCIELO e MEDLINE/PUBMED. Ainda, utilizou-se o buscador eletrônico Google Scholar. Também foram realizadas buscas manuais nas referências de artigos sobre o assunto. Foi encontrado um total de cinco artigos os quais foram inseridos nesta revisão. A prevalência de multimorbidade em idosos variou de 23,7% a 53,1%. Os fatores associados à multimorbidade em idosos foram: sexo feminino, idosos mais envelhecidos, baixa escolaridade, nível socioeconômico, local de residência, história de tabagismo, alcoolismo, possuir planos de saúde, utilização dos serviços de saúde, viúvos, inatividade física, sobrepeso e situação de trabalho. Portanto, a identificação precoce dessas condições, bem como ações voltadas para aquelas condições passíveis de modificação, pode ser capaz de proporcionar melhor qualidade de vida nos idosos.
CENÁRIO NORMATIVO DOS BIOSSIMILARES NA AMÉRICA LATINA: O QUANTO NOS FALTA CAMINHAR
No contexto de saúde pública, os biossimilares são uma oportunidade de diminuir custos e aumentar a disponibilidade de medicamentos biológicos. Levantou-se informações e normas oficiais nas páginas eletrônicas das autoridades reguladoras de medicamentos em certos países da América Latina, visando descrever e comparar os marcos das políticas regulatórias envolvendo medicamentos biossimilares. Partimos de estudo exploratório e descritivo, com análise documental além de revisão da literatura científica sobre o tema. Constatou-se que não há definições específicas sobre a intercambialidade e a farmacovigilância está prevista em todos os países analisados e não foram identificadas quaisquer bases de dados com informações sobre o tema, corroborando a percepção de escassez de dados empíricos para avaliar os resultados dessas políticas regulatórias. Os países analisados contam com um marco regulatório que permite um crescimento do mercado de biossimilares e ampliação do acesso a medicamentos por pacientes em situação de risco. Porém, existem desafios por trás do desenvolvimento dessa política que vão para além dos bancos de dados e transparência da informação.
AMPUTAÇÃO DE MEMBRO INFERIOR EM PACIENTE DIABÉTICO E A EFETIVIDADE DO USO DE EMISSOR ULTRASSÔNICO: UM ESTUDO DE CASO
Objetivo: Este estudo tem como objetivo relatar os efeitos do emissor ultrassom no processo de cicatrização do coto de um paciente diabético. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa quantitativa descritiva em forma de estudo de caso de um paciente em seu processo de cicatrização do coto após o trauma da amputação do pé esquerdo, decorrente da diabetes. A coleta de dados e procedimentos, iniciou se em 2019, home care, na residência do voluntário, cidade de Inhumas, Goiás. O instrumento aplicado para avaliação do processo de cicatrização da ferida foi o Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) e foi aplicado em cinco fases. Resultados: A pontuação máxima da escala é de 65 pontos e a redução da pontuação indica regeneração da ferida. Na 1ª fase de avaliação da ferida a pontuação foi de 47 pontos, na 2ª fase 36 pontos, na 3ª fase 25 pontos, na 4ª fase 22 pontos e na 5ª fase 15 pontos. Conclusão: O uso do emissor de ultrassom no processo de cicatrização do coto de um paciente diabético apresentou melhoras expressivas na cicatrização da ferida.
ANÁLISE DA QUALIDADE DE VIDA DE ADOLESCENTES COM CÂNCER
A qualidade de vida (QV) não significa apenas a ausência de doença, mas envolve o bem-estar físico, psicológico, social e ambiental. Partindo do conceito de QV, o estudo busca investigar a QV e seus domínios em pacientes adolescentes em tratamento oncológico. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritivo, exploratório e transversal, com uma abordagem quantitativa, realizada de agosto a dezembro de 2019, submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Centro Universitário UNIFACID sob parecer 2.271.284. Participaram 22 adolescentes com diagnóstico de câncer, com predomínio de faixa etária entre 10 e 15 anos (59,1%), pardos (68,2%) e sem predomínio quanto ao gênero. 63,6% eram naturais do interior do estado, todos alfabetizados. 77,3% (n=17) avaliam sua vida regular para os domínios físico (63,6%, n=14), psicológico (59,1%, n=13), relações sociais (50%, n=11) e meio ambiente (72,7%, n=16). Quanto a percepção da QV, 81,8% (n=18) consideram ter uma vida boa e que mesmo com o diagnóstico de câncer encontram-se satisfeitos com sua saúde (68,2%, n=15). Apesar das dificuldades apresentadas pela população analisada, observa-se que estes apresentam uma percepção regular quando a QV, tendo os domínios físicos, meio ambiente e psicológico como os mais afetados, e o das relações sociais foi o mais preservado.
A INSERÇÃO DA ENFERMEIRA OBSTÉTRICA E SUA LEGALIDADE
Objetivo: analisar a inserção da enfermeira obstétrica e descrever sua legalidade. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde a busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Inicialmente 58 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Após analisados, 08 artigos foram selecionados para compor a amostra do presente estudo. Resultado: A análise dos 08 artigos que compuseram a amostra resultou em três categorias temáticas: A atuação do enfermeiro no parto e nascimento; Boas práticas obstétrica e Responsabilidade legal do enfermeiro. Conclusão: A presença do enfermeiro obstetra contribuir para o aumento da taxa de parto normal, diminuindo intervenções desnecessárias e maior satisfação entre as mulheres favorecendo as boas práticas a fim de reduzi a violência institucional a violação dos direitos da mulher.
PREVENÇÃO E CONTROLE DA COVID – 19 POR PROFISSIONAIS DA ÁREA DE ENFERMAGEM: UMA ABRANGÊNCIA MULTIDISCIPLINAR
Nesse contexto o presente artigo tem como objetivo, expor por um lado à crise sanitária no mundo provocada pela Pandemia da Covid-19 e sua contribuição efusiva na assistência prestada ao cidadão na área de enfermagem. Em contrapartida cientistas do mundo inteiro buscam a criação de uma vacina com o intuito de atingir o objetivo especifico da população mundial. Essa patologia também coloca o trabalhador de enfermagem em risco potencial de adquirir a doença por este está constantemente prestando assistência de enfermagem ao cliente. Diante disto, o mundo está severamente impactado por essa pandemia de consequências imprevisíveis, o que gera ansiedade e insegurança em todas as relações sociais. Este trabalho tem como objetivo identificar as ações de medidas preventivas e controle da virose através de pesquisas bibliográfica. Pode se concluir que há necessidade de implantação de programas de educação permanente a esses trabalhadores visando orientar melhor sobre o uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), o estresse, minimizando ou quem sabe evitando danos nocivos a sua saúde e da equipe.